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2025年电大国家开放大学《内科护理学本》形考任务试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.吸氧

答案：A。患者有慢性咳嗽史并发肺气肿，此次因受凉发热、咳痰黄脓不易咳出，考虑为肺部感染诱发病情加重。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期，控制感染是首要治疗措施，感染得到控制，症状才能更好缓解。止咳、祛痰是对症处理，吸氧是改善氧合的措施，但首要还是控制感染。

2.肺炎链球菌肺炎最具有特征性的表现是（）

A.高热

B.咳铁锈色痰

C.胸痛

D.呼吸困难

答案：B。肺炎链球菌肺炎典型表现为高热、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难等，但咳铁锈色痰是其最具特征性的表现，这是由于肺泡内红细胞被破坏，含铁血黄素混入痰液中所致。

3.支气管哮喘的主要临床表现是（）

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

答案：C。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，气道痉挛导致气体呼出受限，主要表现为反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难伴“三凹征”常见于大气道狭窄等情况；混合性呼吸困难常见于重症肺炎等疾病。发作性呼吸困难伴窒息感表述不准确，主要强调窒息感，没有突出哮喘呼气性呼吸困难的特点。

4.患者，男性，70岁，因呼吸衰竭入院。血气分析结果显示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。该患者呼吸衰竭的类型是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.混合型呼吸衰竭

D.低氧血症型呼吸衰竭

答案：B。Ⅰ型呼吸衰竭是指单纯的低氧血症，即PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是指既有低氧血症又有高碳酸血症，表现为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特点。

5.下列关于冠心病的危险因素中，无法控制的是（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.年龄

答案：D。高血压、高血脂、糖尿病可以通过生活方式改变、药物治疗等进行控制。而年龄是不可控的危险因素，随着年龄的增长，患冠心病的风险会逐渐增加。

6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，由于心肌急性缺血缺氧坏死，最早出现、最突出的症状是胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈，持续时间更长，不能被硝酸甘油缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，一般在胸痛之后出现。

7.患者女性，50岁，因突发胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。给予溶栓治疗，以下哪种情况是溶栓成功的间接指标（）

A.冠状动脉造影显示血管再通

B.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

C.胸痛2小时内基本消失

D.以上都是

答案：D。冠状动脉造影显示血管再通是溶栓成功的直接指标。心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%、胸痛2小时内基本消失、2小时内出现再灌注性心律失常、血清CK-MB峰值提前出现（14小时以内）等均为溶栓成功的间接指标。

8.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.胃肠道淤血

B.颈静脉怒张

C.肝大、压痛

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：D。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如胃肠道淤血导致食欲不振、恶心、呕吐等；颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一；肝大、压痛是由于肝淤血所致。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，是由于左心功能不全，肺淤血加重导致。

9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.埃可病毒

D.腺病毒

答案：B。多种病毒都可引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见，约占30%-50%。流感病毒、埃可病毒、腺病毒等也可引起，但相对较少。

10.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血和休克。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血来说发生率较低。

11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.脾功能亢进

C.门静脉高压

D.低蛋白血症

答案：A。肝掌和蜘蛛痣是肝硬化