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儿童社会工作个案跟踪表模板

引言

本个案跟踪表旨在为儿童社会工作者提供一个系统化、规范化的记录与跟进工具，以确保服务过程的连续性、专业性和有效性。通过对儿童个案从接案到结案（或转介）全过程的详细记录与分析，有助于深入了解儿童需求，评估服务成效，优化介入策略，并为后续工作提供宝贵的参考依据。此模板强调以儿童为中心，尊重儿童的独特性与发展需求，同时兼顾家庭、学校及社区等多重系统的影响。

一、个案基本信息

项目

内容

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**个案编号**

(由机构统一编制)

**儿童基本信息**

姓名：

性别：

出生日期：年月日

民族：

户籍所在地：

现居住地：

就读学校/年级(或主要活动场所)：

健康状况：

是否有特殊疾病/过敏史：

**家庭主要成员信息**

称谓：姓名：年龄：职业：健康状况：与儿童关系：联系方式：

（可根据家庭成员数量增减）

家庭基本情况简述：（居住条件、经济状况、家庭氛围等）

**重要他人/紧急联系人**

姓名：关系：联系方式：

姓名：关系：联系方式：

**接案日期**

年月日

**接案社工**

**个案来源**

（如：主动求助、学校转介、社区转介、司法转介、其他机构转介等）

二、接案与问题陈述

2.1接案缘由与初步接触情况

（简述儿童及家庭寻求帮助的直接原因，或转介信息中提及的核心问题。初次接触时儿童及主要照顾者的情绪状态、言行举止等观察记录。）

2.2儿童主要问题与诉求

（从儿童自身层面、家庭层面、学校/社区层面等多角度描述当前面临的主要困境、行为表现、情绪状态、人际关系等问题。区分儿童自身表达的诉求与照顾者/转介方提出的需求。）

*儿童自身呈现的问题：

*家庭系统中存在的问题：

*学校/社区环境中的问题：

*儿童及家庭的主要诉求与期望：

三、预估

3.1儿童发展阶段与需求评估

（结合儿童年龄特点，分析其生理、心理、认知、社交等发展阶段特征及相应需求是否得到满足。）

*生理发展：

*心理情绪发展：

*认知发展：

*社会交往与适应能力：

3.2生态系统分析

（对儿童所处的微观、中观、宏观系统进行分析，识别优势与挑战。）

*微观系统（儿童自身、家庭成员互动模式、家庭功能）：

*优势：

*挑战：

*中观系统（学校、朋辈群体、邻里关系）：

*优势：

*挑战：

*宏观系统（社区资源、文化习俗、政策环境）：

*优势：

*挑战：

3.3问题成因分析

（基于上述评估，综合分析导致儿童当前问题的主要原因，包括直接原因与间接原因，内部因素与外部因素。）

3.4儿童及家庭的优势与资源

（发掘并记录儿童自身的潜能、家庭的积极因素以及可利用的正式与非正式资源。）

*儿童自身优势：

*家庭优势：

*可利用资源：

四、服务计划

4.1服务目标

（根据预估结果，与儿童及主要照顾者共同商议制定的短期与长期目标，目标应具有SMART原则特征：具体的、可测量的、可实现的、相关的、有时限的。）

*长期目标（预计达成时间：年月）：

*短期目标1（预计达成时间：年月）：

*短期目标2（预计达成时间：年月）：

*（可根据实际情况增减）

4.2介入策略与方法

（为达成上述目标所计划采用的主要工作方法、技巧与行动步骤。）

*针对目标1的策略与方法：

*针对目标2的策略与方法：

*（可根据实际情况增减）

4.3服务对象与相关系统的角色

（明确儿童、家庭成员、学校、其他相关机构等在服务过程中的角色与责任。）

4.4预计服务期限与频次

（计划提供服务的起止时间，以及每次服务的大致间隔与时长。）

*预计服务开始日期：年月日

*预计服务结束日期：年月日

*计划服务频次：

五、服务介入过程记录

（详细记录每次服务介入的具体情况，包括日期、时间、地点、参与人员、主要内容、互动过程、儿童及相关人员的反应与变化、工作者的观察与反思、下一步计划等。此部分可根据实际需要分页或增加附页。）

日期

时间

地点

参与人员(服务对象及工作员)

主要介入内容与过程描述

服务对象反应与反馈

工作员观察与反思

下次计划

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