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重症科医生面试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是：

A.高频通气

B.持续低潮气量通气

C.立即气管插管

D.使用呼吸兴奋剂

答案：B

2.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，下列哪项检查结果最支持DIC的诊断：

A.血小板计数显著下降

B.凝血酶原时间（PT）延长

C.血纤维蛋白原水平降低

D.以上都是

答案：D

3.重症患者使用机械通气时，设定呼吸频率过高可能导致：

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

4.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期指标是：

A.血肌酐水平升高

B.尿量减少

C.血尿素氮（BUN）升高

D.肾小球滤过率（GFR）下降

答案：B

5.重症患者使用血管活性药物时，下列哪项药物属于α受体激动剂：

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

6.重症患者出现应激性溃疡时，首选的预防药物是：

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.法莫替丁

答案：B

7.重症患者使用肠内营养时，下列哪项是禁忌症：

A.胃肠道功能衰竭

B.胃肠道出血

C.肠道梗阻

D.营养需求高

答案：C

8.重症患者出现急性心肌梗死时，首选的溶栓药物是：

A.阿替普酶

B.链激酶

C.尿激酶

D.以上都是

答案：D

9.重症患者使用糖皮质激素时，下列哪项是主要的不良反应：

A.高血糖

B.高血压

C.糖尿病

D.以上都是

答案：D

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，下列哪项是首要的治疗措施：

A.抗感染治疗

B.维持器官功能

C.营养支持

D.免疫调节

答案：B

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数应低于__________。

答案：200

2.重症患者使用机械通气时，ARDS网络模型中，氧合指数与肺顺应性比值应大于__________。

答案：0.1

3.重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，血小板计数应低于__________。

答案：100

4.重症患者使用血管活性药物时，去甲肾上腺素剂量应控制在__________以下。

答案：0.1

5.重症患者出现应激性溃疡时，胃内pH值应维持在__________以上。

答案：4.0

6.重症患者使用肠内营养时，每日能量需求应不低于__________。

答案：25

7.重症患者出现急性心肌梗死时，溶栓时间窗应控制在发病后__________小时内。

答案：12

8.重症患者使用糖皮质激素时，每日剂量应控制在__________以下。

答案：100

9.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，至少涉及__________个器官功能障碍。

答案：2

10.重症患者使用呼吸兴奋剂时，应监测__________水平，防止过度通气。

答案：二氧化碳

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高频通气是首选治疗措施。（×）

2.重症患者使用机械通气时，设定呼吸频率过高可能导致低氧血症。（×）

3.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，血肌酐水平升高是最敏感的早期指标。（×）

4.重症患者使用血管活性药物时，去甲肾上腺素属于α受体激动剂。（√）

5.重症患者出现应激性溃疡时，首选的预防药物是奥美拉唑。（√）

6.重症患者使用肠内营养时，肠道梗阻是禁忌症。（√）

7.重症患者出现急性心肌梗死时，首选的溶栓药物是阿替普酶。（×）

8.重症患者使用糖皮质激素时，主要的不良反应是高血糖。（×）

9.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，首要的治疗措施是抗感染治疗。（×）

10.重症患者使用呼吸兴奋剂时，应监测二氧化碳水平，防止过度通气。（√）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的治疗原则。

答案：ARDS的治疗原则包括：维持氧合水平、支持器官功能、预防和治疗并发症。具体措施包括：低潮气量通气、肺保护性通气策略、液体管理、抗感染治疗、营养支持等。

2.简述重症患者使用机械通气时，如何避免呼吸机相关性肺炎（VAP）。

答案：避免VAP的措施包括：口腔护理、头抬高、避免误吸、呼吸机相关性肺炎的预防性抗生素使用、呼吸机管路管理、呼吸机相关性肺炎的监测等。

3.简述重症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时的治疗原则。

答案：DIC的治疗原则包括：纠正凝血功能异常、治疗原发病、支持器官功能、预防和治疗并发症。具体措