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第一章

绪论

名［词说明］内科护理学:是相识疾病，防治疾病，对患者进行生理、理、社会的整形护理的

学科。

简［介］医学模式转变对护理的学科。

医学模式由生物学模式的转变为生物-理-社会医学模式不仅是临床医学的进步，也对护理

学产生了巨大的影响。

（1）在生物一理一社会医学模式下，护理不再是简洁职业，而是渐渐成为一门独立的学科

和专业。

2（）新的医学模式使护理实践及护理教化发生了重要变更，护理患者不仅是护理疾病，更

是对患者生理、理、社会的整形护理。

填［空］制定支配是护理程序的第三步。

名［词说明］护理程序：是护士在为务对象供应护理照看时说应用的工作程序，是一种系统地

解决问题的方法。护理程序包括五个步骤一一评估、诊断、支配、实施及评价。

简［答］护理程序具有的特点：

（1）在护理实践中运用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中的整体护理，针对患

者详细须要供应个体化的护理。

（2）护理程序的运用须要护士具备多学科的学问。

（3）护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相

互影响为基础的。

（4）护理程序具有普遍适用性。

其次章

呼吸系统疾病

I简答］呼吸系统的生理功能：

（1）肺的呼吸功能

呼吸系统通过肺通气与肺换气完成外呼吸，所以，•般将外呼吸简称为呼吸。

（2）防卫功能

①上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。

②黏液、纤毛运载系统。

③肺泡的防卫机制。

④咳嗽反射。

⑤呼吸道分泌的免疫球蛋白。

（3）其他功能

如维持酸碱平衡，调整水、盐平稳、嗅觉和发声功能等。

名［词说明］分钟通气量V（e或MV）：是指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容

积V（r）与呼吸平率（f）的乘积。

简［答］支气管哮喘的治疗要点：

（1）消退病因，去除刺激因子。

（）药物治疗，可运用支气管舒张剂、抗炎药物。

（3）急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道堵塞，订正低气血症，预防病情恶化或再发生,

防止并发症。

①轻度发作时可运用短效B受体激烈剂。必要时加用糖皮质激素或抗装扮胆碱药。

②中度发作时，规则吸入3「受体激烈剂或口服长效B受体激烈剂，若不能缓解加抗胆碱

药或白三烯拮抗剂、糖皮质激素。必要时，加氨茶碱缓慢静注。

③重症至危重度：a.持续雾化吸入82受体激烈剂或静脉滴注沙丁胺醇或胺茶碱，雾化吸入

抗胆碱药，口服白三烯拮抗剂。b.静脉滴注足量糖皮质激素。c.维持水、电解质平衡，订正

酸碱失衡。d.有呼吸道感染时选用相应的抗生素限制感染。e.依据病情赐予氧疗或机械通气。

如病情恶化缺氧不能订正时，进行无创或有创机械通气。

（4）慢性哮喘治疗时，一般急性发作期症状缓解后，其气道慢性炎症仍旧存在。因此必需

依据个案的病情制定长期治疗方案，以防止哮喘急性发作。此期用药的原则是以最小的计量、

最简洁的联合、最小的不受反应达到最佳限制症状。基本组合是B2受体激烈剂和糖皮质激

素（吸入为主），随病情加重加用茶碱性、白三烯等止喘药。

（5）进行免疫治疗。免疫治疗分为特异性和非特异性两种。

名［词说明］肺泡通气量（VA）：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量

［V=（VT-VD）XnoVD为死腔气量，主要由解剖死腔构成。

名［词说明］肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，通过气血屏障（呼吸膜）以

弥散的方式进行。

填［空］呼吸调整的目的是为机体供应氧气，排出二氧化碳，稳定机体内环境。

名［词说明］慢性堵塞性肺疾病C（OPD）：是一种以气流受限为特征的肺部疾病其气流受限不

完全可逆，呈进行发展。

简［答］慢性堵塞性肺疾病的病因：

（1）吸烟。

（2）职业性粉尘化学物质。

（3）大气污染。

（4）感染。

（5）蛋白酹一抗蛋白酶失衡。

（6）其他，如自主神经功能失调，养分、气温突变等。

名［词说明］肺炎：是指终未气道、肺泡肺间质的炎症可由多种病因引起。细菌性肺炎是最

常见的肺炎