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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，首要评估的步骤是？

A.立即进行心电图检查

B.评估生命体征及气道、呼吸、循环状态

C.抽血检测心肌酶谱

D.进行胸部X线检查

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

4、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.利尿脱水

D.应用纳洛酮

5、急诊科对严重创伤患者进行初级评估时，“E”代表？

A.暴露与环境控制

B.评估神经系统

C.建立静脉通路

D.心电监护

6、下列哪项表现最支持急性肺栓塞的诊断？

A.咳嗽伴大量脓痰

B.胸痛伴咯血、呼吸困难、单侧下肢肿胀

C.发热伴胸膜摩擦音

D.呼气性呼吸困难伴哮鸣音

7、有机磷农药中毒的特效解毒剂是？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品和氯解磷定

D.亚甲蓝

8、患者因车祸致腹部闭合伤，出现血压下降、心率增快，腹部压痛明显，首选的影像学检查是？

A.腹部X线

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部CT平扫+增强

D.腹部超声（FAST）

9、下列哪项是急性酒精中毒的典型中枢神经系统表现？

A.躁狂发作

B.共济失调、言语不清、嗜睡

C.肌张力增高

D.癫痫持续状态

10、急诊科处理高热惊厥患儿，首选的止惊药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

11、急诊科接诊一名成年男性患者，突发胸痛伴大汗、恶心，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能的诊断是？

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

12、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.异丙嗪

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.多巴胺

13、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

14、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

15、急诊判断气道是否阻塞最快速有效的依据是？

A.呼吸频率变化

B.血氧饱和度下降

C.是否能说话或咳嗽

D.胸廓起伏是否对称

16、以下哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.咳嗽咳痰

B.发绀

C.呼吸困难

D.意识障碍

17、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.葡萄糖+胰岛素

B.碳酸氢钠

C.钙剂

D.呋塞米

18、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必备条件？

A.血淀粉酶升高

B.脂肪酶升高

C.典型腹痛

D.影像学异常

19、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

20、以下哪项提示张力性气胸的典型表现？

A.呼吸音减弱

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.反常呼吸运动

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A．阿司匹林

B．氯吡格雷

C．替格瑞洛

D．双嘧达莫

22、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是？

A．听诊呼吸音

B．观察胸廓有无起伏

C．血气分析

D．监测SpO?变化

23、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的临床依据？

A．呼吸困难

B．气管向健侧移位

C．伤侧呼吸音消失

D．胸腔穿刺有高压气体喷出

24、急诊处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A．硝普钠

B．硝酸甘油

C．拉贝洛尔

D．尼卡地平

25、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A．血淀粉酶升高

B．C反应蛋白显著升高

C．Ranson评分≥3分

D．出现Grey-Turner征

26、急诊处理过敏性休克时，首选的抢救药物是？

A．肾上腺素

B．地塞米松

C．异丙嗪

D．多巴胺

27、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的金标准？

A．头颅CT平扫

B．腰椎穿刺

C．头颅MRI

D．脑血管造影（DSA）

28、成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为？

A．3～4厘米

B．4～5厘米

C．至少5厘米，但不超过6厘米

D．至少6厘米

29、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现？

A．皮肤青紫

B．皮肤潮红

C．皮肤樱桃红色

D．皮肤黄染

30、急诊处理高钾血症伴心电图改