心力衰竭的临床用药.pptVIP

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2025-12-29 发布于北京
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心力衰竭的临床用药.ppt

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心力衰竭的临床用药;概述充血性心力衰竭由于;cardiacoutput;病因基本病因心肌负荷过重心肌;诱发因素在临床上，约90%的心;临床表现左心症状：呼吸困难;右心体征：肝大水肿颈静脉怒张食;全心左心衰＋右心衰;病理生理当心肌收缩力↓时;（一）Frank-Starli;心衰时基本问题是心功能曲线低下;当LVEDP18mmHg时，;（二）心肌肥厚当心脏后负;（三）神经体液的代偿机制心排血;2.肾素-血管紧张素系统（RA;（2）不利一面RAS激活;RAS激活后①ATⅡ使新的收缩;（一）心钠素（二）血管加压素（;心肌损害后神经激素激活心肌受;治疗改善症状改善工作能力改善;心肌收缩力降低(心肾模式)——;第一节强心药强心;1.正性肌力作用(posit;根据不同强心苷作用发生的快慢及;吸收：主要经小肠吸收，生物利用;一般常用药物与强心苷合用，通过;1.抗心律失常药：奎尼丁、;1.心力衰竭：①疗效较好：低;1.表现①心脏毒性：不同类型;2．诊断和防治：洋地黄用药安全;②强心苷中毒的预防：个体化用药;1.速给法：地高辛片首剂0.;【药物】氨力农、米力农【药理作;第二节血管扩张药一、血管紧;血管紧张素Ⅱ心脏交感神经活性↑;【临床应用与评价】1.临床应;【药理作用】释放NO，使cGM;（一）硝酸酯类（nitrate;（二）硝普钠(sodiumni;第三节β受体阻断药【作用机;b1受体a1受体心室重构b;【适应证】①扩张型心肌病伴心力;【禁忌证】 ①严重心力衰竭、心;谢谢大家！ThankYou！