8月住院医师规范化培训《儿科》考试题+参考答案.docx

8月住院医师规范化培训《儿科》考试题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.如果应用横断面调查研究的方法，调查冠心病在某个群体的分布情况，应选用的指标为（）。

A、死亡率

B、病死率

C、患病率

D、发生率

E、发病率

正确答案：C

答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。

2.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体

A、抗DsDNA抗体阳性

B、抗Sm抗体阳性

C、梅毒血清试验假阳性

D、抗核抗体

E、抗SSA抗体

正确答案：C

3.急性胆囊炎的并发症不包括

A、胆囊十二指肠内瘘

B、胆囊积脓

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性胃炎

E、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

正确答案：D

答案解析：急性胃炎不是急性胆囊炎的并发症，其余皆是。急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

4.体格发育评价中，生长水平反映儿童

A、两项指标间的比例关系

B、生长趋势

C、个体差异

D、过去存在的问题

E、在某一年龄时点的体格发育达到的水平

正确答案：E

5.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。

A、高胆固醇症

B、低蛋白血症

C、血尿，高血压

D、高度浮肿

E、大量蛋白尿

正确答案：C

答案解析：具备单纯性肾病综合征的表现，并有下述表现之一，为肾炎性肾病综合征：①血尿，2周内3次离心尿检查，红细胞＞10个/HP；②高血压，学龄儿童的血压≥130/90mmHg，学龄前儿童的血压≥120/80mmHg；③氮质血症，患者的血尿素氮＞10.7mmol/L，故肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点为是否有血尿、高血压、氮质血症。

6.12个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2天入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常。需迅速静脉内滴入2/3张混合液，符合要求的液体是（）。

A、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠

B、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠

C、3份生理盐水:4份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠

D、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠

E、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠

正确答案：A

答案解析：生理盐水、5%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠在输液之前均是等渗溶液，但葡萄糖输到体内后葡萄糖被代谢，故无张力，仅有生理盐水和碳酸氢钠能维持渗透压。4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠，相当于一共9份液体，其中6份为含有张力的含钠液，故张力为2/3张。12

7.下列因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切的是（）。

A、配方奶喂养

B、溶血

C、寒冷

D、双胎或多胎

E、早产

正确答案：E

答案解析：早产：由于肠道屏障功能不成熟，胃酸分泌少，胃肠道动力差，消化酶活力低，消化道黏膜通透性高，当喂养不当、罹患感染和肠壁缺血时易导致肠黏膜损伤。此外，肠道免疫功能不成熟，产生分泌型IgA能力低下，也有利于细菌侵入肠壁繁殖。

8.鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）

A、头颅CT或～MRI

B、脑电图

C、头颅B超

D、血清学检测

E、脑脊液检查

正确答案：E

9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、风疹

B、呼吸道合胞病毒

C、流感

D、单纯性疱疹

E、柯萨奇B组病毒

正确答案：E

答案解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒

10.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）

A、1／2张含钠溶液

B、1／3张含钠溶液

C、4：3：2溶液

D、2／3张含钠溶液

E、1／5张含钠溶液

正确答案：A

11.下列哪项是体格生长的总规律

A、头尾规律

B、正反规律

C、由简单到复杂

D、由近到远

E、各系统器官发育不平衡

正确答案：E

答案解析：首先，生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。其次，生长发育有个体差异。各系统器官的发育不平衡。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

12.X-连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是

A、5日左右出现

B、7日左右出现

C、4日左右出现

D、2日左右出现

E、3d左右出现

正确答案：A

13.男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面检查最合理和急需的是（）。

A、大便常规＋血气分析＋电解质测定

B、尿常规＋血常规＋电解质测定

C、大便常规＋尿常规＋大便培养

D、大便常规＋电解质测定＋血培养

E、大便常规＋血常规＋大便病毒分离

正确答案：A

答案解析：6个月患儿，发热、腹泻2天，体温