2026年卫生职称考试（外科护理基础知识主管护师）综合能力测试题及答案解析.docxVIP

2026年卫生职称考试（外科护理基础知识主管护师）综合能力测试题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男性，58岁，因“胃癌根治术后第3天”主诉腹胀、恶心，查体见腹部膨隆，肠鸣音减弱（2次/分），无压痛反跳痛。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.肠粘连

C.术后肠麻痹

D.吻合口瘘

答案：C

解析：胃癌术后3天处于肠功能恢复阶段，腹胀、肠鸣音减弱（正常4-5次/分）提示肠蠕动未完全恢复，符合术后肠麻痹表现。肠粘连多发生于术后1周后；吻合口瘘会伴发热、腹膜炎体征；低钾血症常伴肌无力、心电图改变，题干未提及。

2.破伤风患者最关键的治疗措施是：

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.控制并解除痉挛

D.应用抗生素

答案：C

解析：破伤风的主要致死原因是喉痉挛、窒息及呼吸肌痉挛导致的呼吸衰竭，因此控制并解除痉挛是关键。清创、抗毒素（中和游离毒素）、抗生素（抑制繁殖体）为基础治疗，但非最关键。

3.患者因车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时首要措施是：

A.固定患肢

B.止血

C.清洁伤口

D.止痛

答案：B

解析：开放性骨折伴出血时，现场急救需遵循“先救命后救伤”原则。出血可能导致失血性休克，因此首要措施是止血（如加压包扎、止血带），其次是固定、处理伤口。

4.胃肠减压患者护理中，错误的是：

A.每日清洁鼻腔2次

B.胃管堵塞时用10ml生理盐水冲洗

C.记录24小时引流液量

D.引流袋低于胃部水平

答案：B

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20-30ml生理盐水低压冲洗，避免高压冲洗导致胃黏膜损伤。其余选项均符合胃肠减压护理规范。

5.判断休克患者微循环改善的最可靠指标是：

A.血压回升

B.尿量增加

C.皮肤温度转暖

D.中心静脉压正常

答案：B

解析：尿量是反映肾灌注的重要指标，尿量≥30ml/h提示肾血流灌注良好，间接反映微循环改善。血压回升可能受血管活性药物影响；皮肤温度转暖为外周循环改善的表现，但不如尿量敏感；中心静脉压反映血容量，需结合血压综合判断。

6.乳腺癌术后患者出现“翼状肩”，提示损伤的神经是：

A.胸长神经

B.胸背神经

C.腋神经

D.臂丛神经

答案：A

解析：胸长神经支配前锯肌，损伤后前锯肌瘫痪，导致肩胛骨内侧缘翘起呈“翼状肩”。胸背神经损伤表现为背阔肌功能障碍；腋神经损伤导致三角肌萎缩、方肩；臂丛神经损伤多伴上肢感觉运动障碍。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰液分泌，胃肠减压可减少胃内容物刺激促胰液素分泌，两者共同减少胰液分泌，降低胰酶对自身组织的消化作用。

8.患者右足被铁钉刺伤后5天，出现咀嚼无力、张口困难，最可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎

B.狂犬病

C.破伤风

D.颞下颌关节紊乱

答案：C

解析：破伤风潜伏期通常7-8天（可短至24小时），典型症状为咀嚼肌痉挛（张口困难、苦笑面容），随后发展为全身肌肉强直痉挛。化脓性脑膜炎以高热、脑膜刺激征为主；狂犬病有恐水、恐风表现；颞下颌关节紊乱无全身症状。

9.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是：

A.引流胆汁，降低胆道压力

B.支撑胆道，防止狭窄

C.观察胆汁性质

D.冲洗胆道

答案：A

解析：T管的核心作用是引流胆汁，减轻胆道内压力，防止胆汁漏入腹腔；支撑胆道（防止狭窄）为长期留置的次要目的；观察胆汁性质是护理观察内容，非主要目的。

10.闭合性气胸患者肺压缩30%，无明显呼吸困难，首选处理措施是：

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.高浓度吸氧

D.保守观察

答案：D

解析：闭合性气胸肺压缩＜30%且无呼吸困难者，可保守观察，气体可自行吸收；压缩30%-50%或有症状者需穿刺抽气；＞50%或张力性气胸需闭式引流。

11.患者腰椎骨折术后第2天，主诉腹胀、未解大便，护理措施错误的是：

A.顺时针按摩腹部

B.鼓励床上活动

C.予开塞露纳肛

D.立即行清洁灌肠

答案：D

解析：腰椎骨折术后早期（尤其未完全制动时）禁忌清洁灌肠，可能因腹压增加影响脊柱稳定性。可通过按摩、活动、缓泻剂或开塞露促进排便。

12.烧伤患者补液时，胶体液首选：

A.全血

B.血浆