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高钾血症处理指南

高钾血症是临床常见的电解质紊乱，指血清钾浓度超过5.0mmol/L（不同实验室参考范围可能略有差异），严重时可引发致命性心律失常甚至心脏骤停。其发生机制涉及钾离子摄入过多、排出减少或细胞内外分布异常，需结合病因、血钾水平及临床表现采取分级处理策略。以下从评估、紧急干预、降钾治疗、病因管理及随访监测等方面系统阐述处理流程。

一、快速评估与风险分层

首先需明确高钾血症的严重程度及潜在风险。通过病史采集、体格检查、实验室及辅助检查综合判断。

（一）病史与症状评估

1.病因线索：重点询问近期是否有高钾饮食（如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等）或补钾史；是否使用保钾利尿剂（