2025年科室医院感染管理小组会议记录2篇.docxVIP

2025年科室医院感染管理小组会议记录2篇

会议记录一

会议时间：2025年[X]月[X]日

会议地点：[科室名称]医生办公室

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员

一、开场与工作回顾

会议由科室医院感染管理小组组长[组长姓名]主持。组长首先对近期科室的医院感染管理工作进行了简要回顾。过去一段时间，科室在医院感染防控方面总体表现良好，但仍存在一些需要改进的细节问题。

在医疗废物管理方面，虽然绝大部分医护人员都能按照规范进行分类收集，但仍有个别护士在操作时出现锐器盒未及时封口、医疗垃圾袋封装不规范的情况。在无菌操作环节，有新入职医生在进行换药操作时，未严格遵守无菌原则，导致换药区域出现了疑似污染的情况。

同时，组长也对大家前期的工作给予了肯定。科室的手卫生执行情况较之前有了明显改善，医护人员对手卫生的重要性认识更加深刻，手卫生依从性显著提高。病房的环境清洁消毒工作也基本到位，为患者创造了相对安全的就医环境。

二、重点问题讨论

1.多重耐药菌感染防控

小组成员[医生姓名1]详细汇报了近期科室多重耐药菌感染患者的情况。目前科室共有[X]例多重耐药菌感染患者，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和鲍曼不动杆菌感染。这些患者大多病情较重，基础疾病较多，治疗难度较大。

针对多重耐药菌感染的防控，大家展开了热烈讨论。成员们一致认为，要进一步加强对多重耐药菌感染患者的隔离措施。对于确诊患者，应尽量安排在单人病房，如果条件不允许，也应与其他患者进行床边隔离，在床头悬挂隔离标识，提醒医护人员做好防护。

同时，要严格执行接触隔离措施，医护人员在接触患者前后必须严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，戴手套和隔离衣。在进行诊疗操作时，要遵循先非感染患者后感染患者的顺序，避免交叉感染。

成员[护士姓名1]提出，要加强对患者及其家属的健康教育，让他们了解多重耐药菌感染的危害和防控措施。可以通过发放宣传资料、进行一对一讲解等方式，提高患者和家属的防控意识，争取他们的配合。

2.侵入性操作相关感染防控

随着科室诊疗技术的不断发展，各种侵入性操作日益增多，如中心静脉置管、导尿管留置等。这些操作虽然为患者的治疗提供了便利，但也增加了医院感染的风险。

成员[医生姓名2]指出，要加强对侵入性操作的管理。在进行操作前，要严格掌握适应证，避免不必要的侵入性操作。操作过程中，要严格遵守无菌技术原则，确保操作环境清洁、消毒到位。对于中心静脉置管患者，要定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗液等情况。

成员[护士姓名2]补充道，要加强对留置导尿管患者的护理。要保持导尿管通畅，避免扭曲、受压，定期更换集尿袋。同时，要鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿道，减少感染的机会。

3.环境清洁消毒

成员[护士长姓名]对病房的环境清洁消毒工作进行了总结。目前病房的日常清洁消毒工作基本能够按照制度执行，但在一些细节方面还存在不足。例如，病房的床头柜、床栏等高频接触物体表面的清洁消毒频率不够，部分病房的卫生间清洁不到位，存在异味和污垢。

针对这些问题，大家讨论决定，要进一步加强对环境清洁消毒工作的监督和管理。增加高频接触物体表面的清洁消毒次数，每天至少进行两次擦拭消毒。加强对卫生间的清洁力度，定期进行全面清洁和消毒，保持卫生间的清洁卫生。

同时，要选择合适的消毒剂，确保消毒效果。对于一些特殊污染的区域，要采用特殊的消毒方法进行处理，如使用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。

三、工作安排与部署

1.加强培训与教育

组长决定在本月内组织一次医院感染防控知识培训，邀请医院感染管理科的专家来科室进行授课。培训内容包括多重耐药菌感染防控、侵入性操作相关感染防控、手卫生等方面的知识。通过培训，提高医护人员的医院感染防控意识和技能水平。

同时，要定期组织科室内部的业务学习，每月至少开展一次。学习内容可以是最新的医院感染防控指南、典型案例分析等。通过学习，不断更新医护人员的知识结构，提高他们的业务能力。

2.强化监督与考核

成立科室医院感染管理监督小组，由护士长担任组长，成员包括医生和护士代表。监督小组要定期对科室的医院感染防控工作进行检查和监督，发现问题及时整改。

制定详细的医院感染防控考核标准，将医院感染防控工作纳入医护人员的绩效考核体系。对于表现优秀的医护人员，给予适当的奖励；对于违反医院感染防控制度的医护人员，要进行批评教育和相应的处罚。

3.持续改进

建立医院感染监测制度，定期对科室的医院感染情况进行监测和分析。通过监测，及时发现医院感染的危险因素和薄弱环节，采取针对性的措施进行改进。

每季度召开一次医院感染管理小组会议，对本季度的医院感染防控工作进行总结和分析。针对存在的问题，制定改进措施，并明确责任人和整改期限。通过持续改进，不断提高科室的医院感染管理水平。

四、会议总结

组长对本次会议进