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2026年外科医生培训考核含答案

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.在甲状腺次全切术中，若误伤喉返神经，最可能出现的并发症是

A.甲状腺功能减退

B.声音嘶哑

C.呼吸困难

D.气管软化

2.腹股沟疝修补术中，采用无张力修补技术的优势不包括

A.手术时间短

B.创伤小

C.术后复发率低

D.术后疼痛轻

3.肝叶切除术时，判断肝功能储备的重要指标是

A.肝脏体积

B.胆红素水平

C.凝血酶原时间（PT）

D.门静脉压力

4.膝关节置换术后，预防深静脉血栓（DVT）的最佳措施是

A.患肢抬高

B.抗凝药物

C.主动踝泵运动

D.穿弹力袜

5.胃癌根治术中，淋巴结清扫范围不包括

A.胃周淋巴结（No.1-16组）

B.腹主动脉旁淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.膈上淋巴结

6.结直肠癌Miles术后，吻合口瘘的高危因素不包括

A.肠管血供差

B.术前放化疗

C.年龄＞70岁

D.吻合口缝线质量差

7.乳腺癌改良根治术中，保留胸大肌的必要性在于

A.提高乳房假体植入率

B.改善乳房形态

C.保护胸背神经血管束

D.减少术后上肢淋巴水肿

8.胰十二指肠切除术后，发生胆瘘的常见原因不包括

A.胰管空肠吻合口漏

B.胆管残端炎症

C.胆囊床止血不彻底

D.胃肠道动力不足

9.腹腔镜胆囊切除术中，胆囊管钛夹夹闭不牢的后果是

A.胆囊切除术后胆漏

B.胆囊萎缩

C.胆管狭窄

D.胆囊息肉复发

10.脊柱骨折手术中，减压范围应达到

A.椎体前缘

B.椎板后缘

C.硬膜囊前缘

D.椎弓根内缘

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

1.普外科术后早期肠梗阻的常见原因包括

A.肠粘连

B.肠麻痹

C.肠管肿瘤

D.吻合口水肿

E.肠系膜血管栓塞

2.甲状腺功能亢进症患者术前准备的关键措施是

A.硫脲类药物加用碘剂

B.心率控制＜100次/分

C.惊厥阈值提高

D.避免冷刺激

E.预防并发症

3.肝移植术后并发症的监测指标包括

A.肝功能（ALT、胆红素）

B.移植肝体积

C.门静脉流量

D.血清肌酐水平

E.移植肾血流灌注

4.膝关节置换术后康复训练的要点包括

A.早期踝泵运动

B.骨筋膜室综合征防治

C.预防下肢静脉血栓

D.关节置换假体稳定性训练

E.术后疼痛管理

5.胃癌术后营养不良的干预措施包括

A.早期肠内营养

B.蛋白质补充

C.胃肠减压

D.口服营养补充剂

E.胃造瘘管支持

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.甲状腺切除术后声音嘶哑若为永久性，通常提示喉返神经损伤。（√）

2.腹股沟疝修补术中，网片应完全覆盖腹股沟管。（√）

3.肝叶切除术中，肝门阻断时间不宜超过30分钟。（×，正确时间≤15分钟）

4.膝关节置换术后，被动活动范围应大于主动活动范围。（√）

5.胃癌根治术中，胃切除范围至少应距肿瘤边缘5cm。（√）

6.结直肠癌Miles术后，骶前淋巴结清扫是标准操作。（×，仅针对低位直肠癌）

7.乳腺癌改良根治术中，胸大肌保留不影响腋窝淋巴结清扫。（√）

8.胰十二指肠切除术后，胆瘘多发生在术后1周内。（√）

9.腹腔镜胆囊切除术中，胆囊管残端长度应＞1cm。（√）

10.脊柱骨折手术中，减压范围需超过骨折椎体2个节段。（×，通常减压至骨折椎体上、下各1个节段）

四、简答题（共4题，每题5分，共20分）

1.简述甲状腺功能亢进症术前药物准备的目的及注意事项。

答案：

-目的：降低术前心率、基础代谢率，减少麻醉和手术风险。

-注意事项：

①硫脲类药物加用碘剂（如复方碘溶液），逐步减量至术前1-2天停药；

②监测心率、血压、体重变化；

③避免冷刺激、情绪激动等诱发甲亢危象的因素；

④术前需评估甲功状态（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。

2.简述腹股沟疝修补术的常见并发症及预防措施。

答案：

-并发症：

①疝复发（网片移位、感染、术后粘连）；

②切口感染（术后发热、红肿、脓液）；

③腰腿痛（神经压迫）；

④尿潴留（术后麻醉影响、切口疼痛）。

-预防措施：

①术中确保网片充分固定；

②术后抗感染、抬高患肢；

③避免过早剧烈活动；

④术后疼痛管理。

3.简述肝移植术后胆道并发症的常见类型及处理原则。

答案：

-常见类型：

①胆道吻合口狭窄（胆红素升高、腹痛）；

②胆道结石（术后胆绞痛、发热）；

③胆漏（腹腔引流液胆汁样）。

-处理原则：

①早期胆道造影明确病因；

②轻症保守治疗（禁食、引流）；

③重症需手术或介入治疗（胆道重建）。

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