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手足口病防控知识培训课件

第一章

什么是手足口病?传染病性质由多种肠道病毒引起的儿童常见急性传染病,具有较强传染性,需要重点防控主要病原体柯萨奇病毒A组(CV-A16、CV-A6、CV-A10)和肠道病毒71型(EV-A71)是最常见的致病病原易感人群主要影响5岁以下儿童,尤其是学龄前幼儿,免疫系统尚未完全发育成熟

手足口病的流行特点季节性规律手足口病具有明显的季节性特征:每年5月至7月为发病高峰期10月至12月出现第二个小高峰温暖潮湿环境有利于病毒传播春夏交替时期需加强预防最危险病原EV-A71型病毒感染占死亡病例的92%,是导致重症和死亡的主要病原体,需要特别警惕和防范。疫情数据3646死亡病例总数2008-2018年中国5岁以下儿童因手足口病死亡病例数92%EV-A71占比EV-A71感染在死亡病例中的占比,为最危险病原

手足口病病毒示意图与传播链条病毒特征肠道病毒属于小RNA病毒,具有多种血清型,在环境中存活时间长,对常见消毒剂有一定抵抗力。传播链条从感染源到易感人群,病毒通过多种途径快速传播,形成完整的传播链。防控关键切断传播途径是防控的核心,需要从个人、家庭、社区多层面综合施策。

第二章传播途径与潜伏期

传播途径详解直接接触传播接触患者鼻咽分泌物、唾液、水疱液及粪便,是最常见的传播方式。与患者握手、拥抱、共同游戏都可能导致感染。间接接触传播接触被病毒污染的物品表面,如玩具、餐具、毛巾、门把手、水龙头等。病毒可在物体表面存活数小时至数天。呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,近距离接触时可通过呼吸道吸入而感染。粪口传播病毒在粪便中排出可持续数周,传染性强。接触被污染的食物、水源或环境后,病毒可经口进入体内。重要提示:患者在恢复期仍可能排毒,即使症状消失后仍需注意隔离和卫生管理,防止继续传播。

潜伏期与传染期1接触病毒通过各种途径接触到手足口病病毒2潜伏期约3-6天,平均3-5天。此期间无明显症状,但病毒已在体内复制3发病首周传染性最强,症状明显,需严格隔离4恢复期症状消退,但病毒可在粪便中排出数周传染期特点发病首周传染性最强,病毒载量高患者在出现症状前1-2天即有传染性恢复期病毒排出时间长,需持续防护隐性感染者同样具有传染性防控意义了解潜伏期和传染期对于及时发现病例、实施隔离措施、切断传播链条具有重要意义。需要特别注意环境消毒,因为病毒可在粪便中长期排出,污染环境后造成持续传播风险。

第三章临床表现与诊断

典型症状01早期症状发热、食欲不振、疲倦、喉咙痛,类似普通感冒,容易被忽视。体温通常在38-39℃之间。02口腔症状发热1-2天后口腔黏膜出现红点、小水疱,继而破溃形成溃疡。主要分布在舌头、牙龈、口腔两侧及软腭,疼痛明显,影响进食。03皮肤症状手掌、脚掌及臀部出现红疹及小水疱,呈米粒大小,周围有红晕。水疱通常不痒,不易破溃,3-7天后自行消退。症状持续时间发热一般持续2-3天口腔溃疡7-10天愈合皮疹5-7天消退整体病程约1-2周诊断要点:典型的手足口三联征——手掌、脚掌、口腔同时出现皮疹或水疱,结合流行病学史,即可做出临床诊断。

变异病毒的临床特点CV-A6和CV-A10感染特征近年来CV-A6、CV-A10型病毒感染病例增多,临床表现与传统手足口病有所不同,需要特别关注。常伴随高热,体温可达39-40℃皮疹范围更广泛:除手足口外,还可累及四肢、面部、躯干、腹股沟等部位皮疹密集,分布广泛,容易误诊为其他疾病皮肤损害多样性变异病毒感染后,皮肤损害表现形式多样,病程更长,恢复更慢。水疱:大小不一,部分可融合成大疱糜烂和溃疡:水疱破裂后形成结痂:糜烂面干燥后结痂继发感染:护理不当可能出现细菌感染后期并发症部分患者在急性期症状消退后1-3周,可能出现手足皮肤脱屑现象,类似蛇皮样改变。少数患者出现指(趾)甲营养不良、甲板分离,甚至指甲完全脱落,需要数月时间才能恢复正常。

严重并发症警示危险的EV-A71感染EV-A71型病毒感染是导致手足口病重症和死亡的主要原因,可能引起严重的神经系统和心肺并发症。脑膜炎和脑炎病毒侵犯中枢神经系统,导致头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状急性弛缓性麻痹类似脊髓灰质炎,出现肢体无力、瘫痪,可能留下后遗症肺水肿和心肌炎危及生命的严重并发症,可在短时间内导致呼吸循环衰竭0-1岁最高危人群婴幼儿发生重症的风险最高农村高风险地区农村地区儿童风险相对更高紧急就医指征:持续高热不退、精神萎靡或烦躁不安、频繁呕吐、肢体抖动或抽搐、呼吸困难或心率加快,出现这些症状需立即就医!

典型手足口病皮疹与口腔溃疡照片示意典型的手足口病皮疹呈椭圆形或梭形水疱,周围有红晕,主要分布在手掌、脚掌、口腔和臀部。口腔溃疡疼痛明显,影响进食和饮水。早期识别这些典型症状,有助于及时诊断和治疗。

第四章诊疗与护理要点

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