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心脏超声造影1
右心声学造影1234左心声学造影心肌声学造影其他2
20143
20154
20175
右心声学造影诊断或排除肺内或心内右向左分流相关疾病,如卵圆孔未闭(patentforamen,PFO)、肺动静脉瘘、肝肺综合征、永存左上腔静脉、术后残余分流或侧支等6
右心声学造影剂7
造影剂的注射8
分流量分级9
右心声学造影适应症1.隐源性脑卒中,TIA晕厥患者2.偏头痛特别是有先兆偏头痛患者3.减压病患者,潜水员或航天员上岗前检查4.经皮卵圆孔未闭封堵术后的检测5.怀疑肺内动静脉瘘患者6.准确评价右心大小、结构和功能10
卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识(2017)适应证:(1)CS/TIA合并PFO,有1个或多个PFO的解剖学高危因素(2)CS/TIA合并PFO,有中~大量RLS,合并1个或多个临床高危因素(3)PFO相关脑梗死/TIA,有明确DVT或肺栓塞,不适宜抗凝治疗者(4)PFO相关脑梗死/TIA,使用抗血小板或抗凝治疗仍有复发(5)CS或外周栓塞合并PFO,有右心或植入器械表面血栓(6)年龄16岁(有明确反常栓塞证据者,年龄可适当放宽)相对适应证:(1)CS/TIA合并PFO,有下肢静脉曲张/瓣膜功能不全(2)PFO伴颅外动脉栓塞(3)正在使用华法林治疗的育龄期妇女伴PFO,中~大量RLS,有怀孕计划,既往发生过CS者11
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左心声学造影(LVO)心肌声学造影(MCE)1、全身血管均显影2、其他科室使用同样造影剂开展包括甲状腺、乳腺、前列腺、大血管、肝脏、肾脏、子宫等多脏器的声学造影检查13
声学造影剂14
声诺维(SonoVue)SonoVue是意大利Bracco公司生产的超声造影剂。其内充填六氟化硫气体,外包裹膦脂成分,为白色冻干粉末。使用前用5ml生理盐水稀释,摇荡20s后,成为乳白色六氟化硫微泡混悬液,其微泡平均直径2.5μm,密度为(2~5)×108个/mlSonoVue已进入我国,并且是目前唯一进口超声造影剂15
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左心声学造影适应症1、心尖部解剖结构和功能异常的诊断2、负荷超声心动图的造影增强3、左心室心尖肥厚4、心肌梗死并发症:左心室假性室壁瘤、游离壁破裂和心肌梗死后室间隔缺损,使用造影剂可以区分假性室壁瘤和真性室壁瘤5、心肌致密化不全6、心尖血栓、心尖室壁瘤7、增强多普勒信号18
LVO—指南推荐Contrastechocardiographyshouldbeconsideredwhenapicalhypertrophyanddiverticula,pseudoaneurysm,myocardialrupture,non-compactionandLVthrombiaresuspectedbutnotclearlydocumentedorexcludedonnon-contrastimagesI,BContrastinjectionmaybeconsideredwhennativeimagesareinconclusiveforthediagnosisofLAAthrombusIIa,CInpatientswithacuteaorticsyndromesandinpatientsundergoingthoracicendovascularaorticrepairprocedures,contrastagentsmaybeusedtoassesstheaorticpathologyifnon-contrast2DechocardiographicandDopplerimagesaresuboptimalorambiguousIIa,CStressEchocardiographyfortheassessmentofRWMAforthedetectionofmyocardialischaemiashouldbeperformedwithcontrastagentswhentwoormorecontiguoussegmentsarenotadequatelyvisualizedatrestI,A19
LVO—指南推荐ContrastechocardiographyshouldbeusedwhentwoormorecontiguousLVsegmentsarenotclearlyvisualizedI,BContrast2Dechocardiographyshouldbeconsideredirrespecti
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