商业保险理赔合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：__________________

甲方（投保人）：__________________

乙方（保险公司）：__________________

签订日期：__________________

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为其投保的保险产品向乙方申请理赔事宜，达成如下协议：

一、保险产品及投保信息

1.保险产品名称：__________________

2.保险合同编号：__________________

3.投保人姓名：__________________

4.被保险人姓名：__________________

5.投保日期：__________________

6.保险期限：自__________________至__________________

7.保险金额：人民币__________________元整

8.保险费：人民币__________________元整

二、保险责任

本保险合同约定的保险责任如下：

1.保险事故发生时，乙方按照本合同约定承担以下保险责任：

（1）意外伤害保险责任：被保险人在保险期间内因意外事故导致身故、残疾的，乙方按照保险金额给付身故保险金或残疾保险金。

（2）疾病保险责任：被保险人在保险期间内因疾病导致身故的，乙方按照保险金额给付身故保险金。

（3）医疗保险责任：被保险人在保险期间内因疾病或意外事故导致医疗费用支出的，乙方按照保险合同约定承担医疗保险责任。

2.保险责任免除：

（1）因战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等情形导致的保险事故。

（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致保险事故的。

（3）被保险人故意自杀或者自伤。

（4）被保险人酒后驾驶、无照驾驶、服用管制药品或者精神药品后驾驶的。

（5）被保险人因疾病导致保险事故的，但保险合同另有约定的除外。

三、理赔申请

1.理赔申请：被保险人或受益人发生保险事故后，应在保险事故发生后10日内向乙方提出理赔申请，并提交以下材料：

（1）保险合同原件及复印件；

（2）被保险人身份证明及复印件；

（3）医疗诊断证明、医疗费用发票、病历等与保险事故相关的证明材料；

（4）受益人身份证明及复印件；

（5）其他乙方要求提供的材料。

2.理赔时效：被保险人或受益人未在保险事故发生后10日内提出理赔申请的，乙方有权拒绝赔偿。

四、理赔处理

1.乙方收到理赔申请及相关材料后，应在30日内对理赔申请进行审核，并作出是否赔偿的决定。

2.乙方审核同意赔偿的，应在赔偿决定作出后10日内将赔偿款项支付给被保险人或受益人。

3.乙方审核不同意赔偿的，应书面通知被保险人或受益人，并说明理由。

五、争议解决

1.本合同项下发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

2.本合同签订地为准。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，按国家有关法律法规执行。

甲方（投保人）：__________________

乙方（保险公司）：__________________

签订日期：__________________

附件：

1.保险合同

2.投保单

3.其他相关证明材料

第2篇

合同编号：【合同编号】

甲方（投保人）：【投保人全称】

乙方（保险公司）：【保险公司全称】

鉴于甲方为保障自身及被保险人在保险期间内可能发生的意外风险，特向乙方投保以下保险产品，双方经协商一致，达成如下协议：

一、保险条款

1.1保险期间：自【生效日期】起至【终止日期】止。

1.2保险金额：人民币【保险金额】元。

1.3保险责任：

（1）意外伤害保险：被保险人在保险期间内因意外事故导致身故或残疾，保险公司按照保险金额给付保险金。

（2）医疗保险：被保险人在保险期间内因疾病或意外事故导致医疗费用支出，保险公司按照保险合同约定承担赔偿责任。

1.4除外责任：

（1）被保险人故意自伤、自杀、犯罪行为导致的意外伤害或疾病。

（2）被保险人酒后驾车、无照驾驶、驾驶无有效行驶证的车辆等违法行为导致的意外伤害或疾病。

（3）战争、军事冲突、暴乱、核辐射等不可抗力因素导致的意外伤害或疾病。

（4）保险合同约定的其他除外责任。

二、投保人义务

2.1投保人应按照保险合同约定如实告知被保险人的有关情况。

2.2投保人应在保险期间内按照保险合同约定缴纳保险费。

2.3投保人应遵守保险合同约定的其他义务。

三、保险公司义务

3.1保险公司应在保险期间内按照保险合同约定承担保险责任。

3.2保险公司应在接到报案后及时进行理赔调查，核实事故原因及损失情况。

3.