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住院医师规范化培训《整形外科》复习题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是

A、均匀

B、粗糙

C、低回声

D、不均匀

E、强回声

正确答案：A

2.患者女，27岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。

A、右侧甲状腺切除＋腰2放射外照射

B、全甲状腺切除＋腰2病灶清除术

C、右侧甲状腺叶切除＋甲状腺制剂

D、全甲状腺切除＋放射性碘内照射

E、右侧甲状腺叶切除＋化学治疗

正确答案：D

答案解析：甲状腺全切除术使用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或远处有转移者。患者为右侧甲状腺乳头状癌伴腰椎转移，治疗方案为全甲状腺切除＋放射性碘内照射，若甲状腺术中发现淋巴结转移再加颈部淋巴结清扫。

3.晚期髋关节结核的X线表现特征是

A、进行性关节间隙变窄

B、病理性后脱位

C、显示肿胀的关节囊

D、股骨头消失

E、边缘型骨质破坏

正确答案：D

4.较少发生恶变的疾病是（）。

A、恶性黑色素瘤

B、基底细胞癌

C、十二指肠溃疡

D、胃溃疡

E、溃疡性结肠炎

正确答案：C

答案解析：AB两项，恶性黑色素瘤和基底细胞癌均属于恶性肿瘤。C项，十二指肠溃疡基本不发生癌变。DE两项，长期的胃溃疡和溃疡性结肠炎分别会导致胃癌和结肠癌。

5.在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。

A、腹膜刺激征

B、脉搏增快

C、腹胀较前明显

D、肠鸣音较前减弱

E、腹痛加重

正确答案：A

答案解析：肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。肠梗阻非手术治疗包括：胃肠减压、液体治疗、营养支持治疗和抗生素治疗，观察项目中最重要的是腹膜刺激征。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音的出现，常提示肠梗阻发展到无法保守治疗的阶段，需要手术解除梗阻。因此答案选A。

6.乳房假体破裂的最佳检查方法为（）。

A、B超

B、X线

C、CT

D、MRI

E、乳腺钼靶扫描

正确答案：A

答案解析：目前临床上，乳腺假体破裂时在B超下可观察到液性暗区增多。B项，X线可以观察到液体，但敏感性不如B超。CD两项，CT和MRI由于价格较高，不作为首选。E项，乳腺钼靶扫描可作为乳腺癌的初筛。

7.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为

A、CA199

B、CA135

C、PSA

D、CA125

E、LTA

正确答案：E

8.男性，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3个/HP。前列腺液常规：WBC10个/HP，卵磷脂小体(+++)／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为

A、慢性膀胱炎

B、泌尿系结核

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性前列腺炎

E、膀胱结石

正确答案：D

9.女性患者，45岁，皮肤严重松弛下垂，来院要求手术改善，最佳治疗方案是（）。

A、自体脂肪填充面部

B、内窥镜除皱术

C、面部拉皮除皱术

D、注射丰面

E、聚乙烯膨体填充术

正确答案：C

答案解析：拉皮除皱手术适合人群：适合于面部早期衰老者，即年龄在三四十岁、皮肤松弛但皱纹不多、皮肉下垂，如眉下垂，外眼角下移，鼻唇沟加深，颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切除过多皮肤者

10.在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是

A、腹壁疝

B、胆管恶性肿瘤

C、肝内胆管结石

D、肠梗阻

E、血吸虫

正确答案：C

11.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。

A、全距

B、标准差

C、方差

D、四分位数间距

E、变异系数

正确答案：D

答案解析：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。

12.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡恶变

D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案：D

答案解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证