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2025年10月住院医师规范化培训《儿科》题库+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是

A、败血症

B、宫内感染

C、甲状腺功能减退

D、母乳性黄疸

E、母婴血型不合溶血病

正确答案：A

答案解析：该患儿无明显宫内感染表现，不支持。患儿现食欲减退、烦躁，呕吐，皮肤黄染，考虑败血症。总胆红素未见明显升高，血红蛋白正常范围，不考虑溶血病。患儿现生后7天，黄疸处于正常峰值，暂不考虑母乳性黄疸。患儿无特殊面容，腹胀，便秘，嗜睡等表现，暂不考虑甲减。

2.患儿，男，7岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近5天出现四肢大关节游走性疼痛。下列检查对确诊风湿性关节炎最有帮助的是（）。

A、血常规

B、心电图

C、抗“O”

D、谷草转氨酶

E、血沉

正确答案：C

答案解析：C项，风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫性炎症疾病，风湿热的诊断主要依靠临床表现，缺乏特异性诊断方法，在确定链球菌感染证据的前提下（抗“O”是链球菌感染的证据），有两项主要表现（心脏炎、多关节炎等）或一项主要表现伴次要表现（发热、血沉增高、关节痛等）即可作出诊断，故相对于其他选项，抗“O”对风湿性关节炎的诊断最有帮助。

3.非创伤性的Hp检测方法是

A、细菌培养

B、胃液PCR检查

C、尿素酶试验

D、C呼气试验

E、组织染色

正确答案：D

4.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标

A、反复抽搐，经处理持续2h以上不缓解

B、高胆红素血症但无换血指征者

C、体温35℃或39℃

D、血糖2.2mmol/L

E、出生体重≤1000g

正确答案：E

答案解析：凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿病例。①凡需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。②严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房颤动、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动，房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。③有弥散性血管内凝血者。④反复抽搐，经处理持续24h以上不缓解者。⑤昏迷，弹足5次无反应者。⑥体温≤30℃或41℃。⑦硬肿面积≥50%。⑧血糖1.1mmol/L(20mg/dL)。⑨高胆红素血症有换血指征者。⑩出生体重≤1000g者。

5.患儿，女，8岁，已诊断Graves病，应采用什么治疗131

A、心得安

B、甲巯咪唑

C、I治疗

D、手术切除

E、以上均同时使用

正确答案：B

6.患儿女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）。

A、IgA肾病

B、过敏性紫癜肾炎

C、Alport综合征

D、狼疮性肾炎

E、薄基膜肾病

正确答案：C

答案解析：由病例可知：8岁患儿，持续性镜下血尿1年，上感后可出现阵发性肉眼血尿，有视力下降，听力进行性减退，考虑诊断为Alport综合征。

7.患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）

A、安妥

B、敌鼠

C、磷化锌

D、氟乙酸钠

E、毒鼠强

正确答案：B

8.SLE患者最典型的面部表现是（）。

A、蝶形红斑

B、湿疹

C、痤疮

D、紫癜

E、色素沉着

正确答案：A

答案解析：SLE患者最典型的面部表现为面部蝶形红斑，皮疹位于两颊和鼻梁，为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累及上眼睑。

9.以下关于小儿非特异性免疫特点的描述，错误的是（）。

A、在出生6～12个月补体浓度接近成人

B、婴幼儿期淋巴结功能不成熟

C、新生儿期缺乏补体

D、在出生6岁补体浓度接近成人

E、新生儿皮肤屏障作用差

正确答案：D

答案解析：D项，母体的补体不转输给胎儿，新生儿补体经典途径和C3、C4、C5活性是其母亲的50%～60%，生后6～12个月达到成人水平。

10.女，3岁，支气管哮喘持续状态1d，动脉血气分析pH7．5，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE-5mmol／L，HCO3-18mmol／L，其酸碱紊乱类型是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代偿性呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：C

11.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。

A、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作

B、承担责任范围内的传染病防治工作

C、对传染病防治工作实施统一监督管理

D