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疼痛管理护理个案分享演讲人2025-12-13

01ONE疼痛管理护理个案分享

疼痛管理护理个案分享摘要

本文以第一人称视角，结合临床实践经验，系统阐述了一例慢性疼痛患者（腰背痛）的疼痛管理护理全过程。通过评估、干预、教育及随访等环节，展示了多学科协作疼痛管理模式的应用效果。全文采用总分总结构，以递进式逻辑展开，详细分析疼痛评估工具选择、非药物干预措施实施、药物镇痛方案调整、心理社会支持策略及出院指导等关键环节，最终实现患者疼痛缓解及生活质量提升。研究表明，系统化疼痛管理不仅减轻患者生理痛苦，更促进身心康复，值得临床推广应用。

关键词：疼痛管理；慢性疼痛；个案分享；护理干预；生活质量

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引言

疼痛管理护理个案分享疼痛是临床最常见的症状之一，严重影响患者生活质量。作为护理工作者，我们始终将疼痛管理作为核心职责之一。本文将结合一例典型的慢性腰背痛患者案例，系统分享疼痛管理护理实践的全过程。通过这一真实案例，我们不仅展示了疼痛评估与干预的规范流程，更突出了多学科协作模式的优势。这一过程不仅需要精湛的临床技能，更需要人文关怀与同理心。接下来，我们将从评估、干预、教育及随访四个维度，详细剖析疼痛管理的每一个环节。

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02ONE个案背景与评估

1患者基本信息患者，女性，48岁，教师职业，因反复腰背部疼痛伴右下肢放射痛3年余入院。疼痛性质为持续性钝痛，活动加重，夜间明显，VAS评分8分（0-10分）。伴随症状包括间歇性跛行（200米）、睡眠障碍（每周仅睡眠4-5小时）、焦虑（每周自评量表评分5分）。既往史：高血压病史5年，糖尿病病史2年。否认药物滥用史。

2疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是最关键的一步。我们采用了国际通用的多维度评估方法：

2疼痛评估2.1视觉模拟评分法（VAS）患者选择一根10cm直线，两端分别标记无痛和最剧烈疼痛，在直线上标记当前疼痛位置。初始VAS评分8分，提示中度至重度疼痛。

2疼痛评估2.2数字评价量表（NRS）患者用0-10数字选择当前疼痛程度，初始评分为8分。

2疼痛评估2.3患者自我报告问卷采用简明疼痛量表（BPI）评估疼痛性质、部位及对功能的影响。结果显示：部位以L4-L5椎间盘为主，伴随臀部及右大腿后外侧放射痛；性质为混合性钝痛和锐痛；对睡眠影响最大（评分7分）。

2疼痛评估2.4体格检查直腿抬高试验阳性（45），股神经牵拉试验阴性，肌力4级，感觉对称，反射正常。MRI显示L4-L5椎间盘突出，神经根受压。

3疼痛评估结果分析综合评估表明，患者存在中度至重度慢性腰背痛，伴有神经根受压症状。疼痛具有以下特点：01-慢性化：病程超过3年，符合慢性疼痛定义02-多因素性：包含生理（椎间盘突出）、心理（焦虑）、行为（久坐职业）因素03-功能受限：严重影响日常活动能力04---05

03ONE疼痛干预方案制定与实施

1多学科协作模式01疼痛管理需要多学科团队协作，包括：021.疼痛科医生：负责评估病因及制定药物方案032.康复治疗师：设计运动与物理治疗计划043.心理治疗师：提供认知行为干预054.护士团队：执行治疗计划并提供支持性护理065.营养师：评估营养需求并提供指导

2非药物干预措施在药物干预前，我们先实施了一系列非药物措施，这符合阶梯治疗原则：

2非药物干预措施2.1物理治疗-热疗：超短波治疗每日1次，每次15分钟，持续2周-运动疗法：由康复治疗师制定个性化方案，包括：-核心肌群训练（每周3次）-柔韧性训练（每日晨起）-渐进性力量训练（4周周期）-姿势矫正：工作台高度调整，办公椅符合人体工学

2非药物干预措施2.2行为干预-疼痛日记：记录疼痛触发因素、强度及应对方式01.-放松训练：渐进式肌肉放松法（每日2次）02.-生物反馈：学习控制肌电信号（2次/周）03.

2非药物干预措施2.3心理社会支持-团体支持小组：与同类患者交流经验（每月1次）-家庭支持计划：指导家属提供正确支持方式-认知行为疗法：识别疼痛相关负面思维（每周1次）

3药物干预方案根据WHO三阶梯镇痛原则，我们制定了分阶段用药方案：

3药物干预方案3.1第一阶段（1周）-外用药物：利多卡因贴剂（10cm×14cm），每日1次-辅助药物：塞来昔布胶囊200mg，每日2次-镇痛目标：VAS评分≤4分030102

3药物干预方案3.2第二阶段（2周）123-外用药物：辣椒素软膏0.25%，每日3次-口服药物：曲马多缓释片50mg，每日1次（根据需要）-镇痛目标：VAS评分≤3分123

3药物干预方案3.3第三阶段（长期）-物理治疗强化：每周2次康复指导-辅助手段：经皮神经电刺激（TENS）治疗-药物调整：塞来昔布100mg，每日1次

4整合性干预效果评估经过3周干预后，我们进行了阶段性评估