甲状腺彩超课件资料2025年.pptxVIP

第一章甲状腺彩超基础与临床意义第二章甲状腺结节的超声特征分类第三章甲状腺功能异常的超声表现第四章甲状腺结节的良恶性鉴别诊断第五章甲状腺疾病的超声引导介入治疗第六章甲状腺彩超质量控制与未来发展趋势1

01第一章甲状腺彩超基础与临床意义

甲状腺彩超概述甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部前方，形状类似蝴蝶。全球范围内，甲状腺疾病的患病率约为10%-15%，其中甲状腺结节最为常见，约50%-70%的成年人至少有一个甲状腺结节。甲状腺疾病的早期诊断对于预防癌变、改善预后至关重要。甲状腺彩超作为无创、便捷、高灵敏度的检查手段，已成为临床常规诊断工具。2024年WHO甲状腺肿瘤分类指南更新显示，甲状腺微小癌（直径≤1cm）检出率较前增加60%，这得益于彩超技术的进步。甲状腺彩超不仅能够发现结节，还能评估其形态、大小、边界、回声、血流和钙化等特征，为临床提供丰富的诊断信息。此外，彩超还可以动态监测结节的变化，对于随访管理具有重要意义。在临床实践中，甲状腺彩超已成为甲状腺疾病诊断的金标准之一。3

甲状腺彩超技术发展历程1980年代B超首次应用于甲状腺检查1990年代彩色多普勒超声技术引入2000年代至今高频探头和三维成像技术普及2023年美国放射学会（ACR）指南推荐使用≥12MHz的探头2025年AI辅助诊断系统广泛应用4

甲状腺彩超关键参数解读TI-RADS分级系统美国放射学会制定的标准分级系统甲状腺良性结节多表现为无血流或少量点状血流AI辅助诊断系统可自动识别结节特征结节筛查、随访管理、手术决策血流信号评估2025年新进展临床应用场景5

甲状腺彩超临床应用场景分析结节筛查某三甲医院2024年数据显示，通过甲状腺彩超筛查出结节阳性患者12,876例某社区医院2023年研究显示，78%的TI-RADS1级结节在2年内体积无变化甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺癌类型，占90%2025年ATA指南推荐超声-实验室-临床信息三位一体评估体系随访管理手术决策综合诊断流程6

02第二章甲状腺结节的超声特征分类

甲状腺结节的超声特征分类甲状腺结节根据其超声特征可分为多种类型，每种类型都有其独特的超声表现。甲状腺结节的超声特征分类对于良恶性的鉴别诊断至关重要。常见的分类包括边缘特征、回声类型、血流特征和钙化情况。边缘特征方面，良性结节通常边界清晰、锐利，而恶性结节边缘不规则、呈分叶状。回声类型方面，极低回声结节（尤其是伴有微小钙化）恶性率较高，而高回声结节（如脂肪性变）多为良性。血流特征方面，恶性结节常显示环状或簇状血流，而良性结节多表现为无血流或少量点状血流。钙化情况方面，微小钙化是恶性结节的重要特征之一。甲状腺结节的超声特征分类不仅有助于临床医生进行初步诊断，还可以指导后续的检查和治疗。8

甲状腺结节的超声特征分类边缘特征良性结节边界清晰、锐利，恶性结节边缘不规则、呈分叶状极低回声结节（尤其是伴有微小钙化）恶性率较高恶性结节常显示环状或簇状血流，良性结节多表现为无血流或少量点状血流微小钙化是恶性结节的重要特征之一回声类型血流特征钙化情况9

甲状腺结节的超声特征分类边缘特征良性结节边界清晰、锐利，恶性结节边缘不规则、呈分叶状极低回声结节（尤其是伴有微小钙化）恶性率较高恶性结节常显示环状或簇状血流，良性结节多表现为无血流或少量点状血流微小钙化是恶性结节的重要特征之一回声类型血流特征钙化情况10

03第三章甲状腺功能异常的超声表现

甲状腺功能异常的超声表现甲状腺功能异常的超声表现多种多样，包括甲状腺肿大、结节性病变和炎症等。甲状腺功能亢进（甲亢）的典型超声表现为甲状腺弥漫性增大，实质回声增粗、分布不均，血流信号显著增多。亚急性甲状腺炎的超声表现为冰冻甲状腺，即实质均匀低回声、无血流信号，伴明显压痛。甲状腺功能减退（甲减）的超声表现为甲状腺早期呈弥漫性增大，后期出现假性囊肿改变。甲状腺炎的超声表现包括产后甲状腺炎的串珠样改变、DeQuervain甲状腺炎的边缘不规则强回声带等。甲状腺功能异常的超声表现不仅有助于临床医生进行初步诊断，还可以指导后续的检查和治疗。12

甲状腺功能异常的超声表现甲状腺功能亢进甲状腺弥漫性增大，实质回声增粗、分布不均，血流信号显著增多超声表现为冰冻甲状腺，即实质均匀低回声、无血流信号，伴明显压痛甲状腺早期呈弥漫性增大，后期出现假性囊肿改变产后甲状腺炎的串珠样改变、DeQuervain甲状腺炎的边缘不规则强回声带亚急性甲状腺炎甲状腺功能减退甲状腺炎13

04第四章甲状腺结节的良恶性鉴别诊断

甲状腺结节的良恶性鉴别诊断甲状腺结节的良恶性鉴别诊断是临床医生面临的重要挑战。超声特征是鉴别诊断的重要依据。常见的良性结节特征包括甲状腺腺瘤的高回声结节伴侧方声影、甲状腺囊肿的无回声、脂肪瘤样变的极低回声伴衰减等