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2025/12/17

呼吸内科疾病诊疗策略分析

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

呼吸内科常见疾病

02

呼吸内科疾病诊断方法

03

呼吸内科疾病治疗策略

04

呼吸内科疾病治疗效果评估

呼吸内科常见疾病

01

慢性阻塞性肺疾病

症状表现

常见咳嗽、咳痰、气短，如老烟民常出现此类症状。

诊断方法

通过肺功能检查等确诊，像医院常用该手段判断。

治疗方案

采用药物、康复治疗，如沙丁胺醇可缓解症状。

肺炎

细菌性肺炎

肺炎链球菌引发的肺炎常见，如社区获得性肺炎，可用抗生素治疗。

病毒性肺炎

流感病毒导致的肺炎较典型，像流感季多发，需抗病毒治疗。

支原体肺炎

青少年易患支原体肺炎，如学校内易传播，治疗用大环内酯类药。

真菌性肺炎

免疫力低者易感染，如艾滋病患者，治疗需用抗真菌药物。

呼吸内科疾病诊断方法

02

症状问诊

咳嗽特征询问

了解咳嗽频率、时间及音色，如百日咳呈痉挛性咳嗽。

呼吸困难程度问询

询问活动后气短情况，像慢阻肺患者活动耐力会下降。

体格检查

视诊

观察患者胸廓形态、呼吸频率和节律，如桶状胸常见于肺气肿。

触诊

通过触觉感受气管位置、胸廓扩张度等，如胸腔积液时气管向健侧移位。

叩诊

用手指叩击胸部，判断肺部叩诊音变化，气胸时呈鼓音。

听诊

聆听呼吸音强弱、有无啰音等，肺炎可闻及湿啰音。

影像学检查

X线胸片检查

常用于初步筛查肺部疾病，如肺炎，能快速发现肺部大致病变。

胸部CT检查

可清晰显示肺部细微结构，对肺癌早期诊断有重要价值。

磁共振成像（MRI）检查

在评估肺部软组织病变方面有优势，如诊断纵隔肿瘤。

实验室检查

咳嗽特点询问

询问咳嗽频率、时间及是否有咳痰等，如百日咳会持续剧烈咳嗽。

呼吸困难询问

了解呼吸困难程度、诱因，像哮喘患者运动后易呼吸困难。

呼吸内科疾病治疗策略

03

药物治疗

细菌性肺炎

常见由肺炎链球菌引起，如社区获得性肺炎，青霉素治疗有效。

病毒性肺炎

流感病毒引发多见，如2009年甲流，需抗病毒治疗。

支原体肺炎

青少年易感染，阿奇霉素治疗效果好，病程较长。

真菌性肺炎

免疫力低下者多发，如艾滋病患者，抗真菌药治疗。

氧疗

临床表现

常见咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，如老烟民常咳嗽喘息。

诊断方法

通过肺功能检查确诊，例如FEV₁/FVC值可明确病情。

治疗方案

稳定期用支气管扩张剂治疗，像沙丁胺醇可缓解症状。

呼吸康复治疗

X线检查

常用于初步排查呼吸疾病，如肺炎，能快速发现肺部大致病变。

CT检查

可清晰呈现肺部细微结构，肺癌早期筛查中CT作用显著。

MRI检查

对软组织分辨能力强，用于诊断呼吸疾病时能提供独特信息。

手术治疗

视诊

观察患者胸廓形态、呼吸频率等，如桶状胸常见于慢阻肺患者。

触诊

通过触摸胸部感受语音震颤等，肺炎患者患侧语音震颤可增强。

叩诊

用手指叩击胸部判断音响变化，气胸叩诊呈鼓音。

听诊

听呼吸音强弱、有无啰音等，哮喘发作时可闻及广泛哮鸣音。

呼吸内科疾病治疗效果评估

04

症状改善情况

咳嗽特征询问

询问咳嗽频率、时间及有无咳痰，如夜间干咳常见于咳嗽变异性哮喘。

呼吸困难程度了解

了解活动后、静息时呼吸困难情况，像慢阻肺患者活动后加重。

肺功能指标变化

细菌性肺炎

常见如肺炎链球菌肺炎，可用青霉素等抗生素治疗，疗效较好。

病毒性肺炎

像流感病毒引发的肺炎，在流感季高发，需抗病毒治疗。

支原体肺炎

青少年易患，阿奇霉素治疗有效，病程相对较长。

真菌性肺炎

免疫力低下者易感染，如念珠菌肺炎，治疗较复杂。

THEEND

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