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2025/12/16

护理工作质量评估总结

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

评估基本情况

02

评估发现的问题

03

改进措施

04

评估结果

05

未来展望

评估基本情况

01

评估范围与对象

科室范围

本次评估涵盖内科、外科、妇产科等多个临床科室的护理工作。

患者对象

评估对象包括不同年龄段、病情程度的住院患者的护理体验。

评估方法与时间

问卷调查法

通过设计问卷向患者收集反馈，在本月初开展，覆盖多个科室。

现场观察法

护理人员工作时实地观察，于本周随机时段进行，确保结果真实。

案例分析法

选取典型护理案例分析，在近一个月内的案例中抽样，总结经验。

数据统计法

统计护理工作相关数据，月底统一收集分析，以数据评估质量。

评估发现的问题

02

护理操作规范问题

无菌操作不严格

护士在换药时未戴无菌手套，增加患者感染风险，如某医院曾出现此类情况。

操作流程不完整

执行输液操作时，未按流程核对药品信息，影响治疗效果，有案例可证。

急救操作不熟练

面对突发状况，护士心肺复苏操作不达标，延误救治时机，现实中有实例。

护理服务态度问题

缺乏耐心倾听

护士在面对患者询问时，未耐心倾听就打断，如某医院护士打断老人讲述病情。

沟通语气生硬

与患者交流时语气强硬，让患者不适，像某护士不耐烦回应患者咨询。

主动关怀不足

很少主动关心患者需求，如某病房护士从不主动询问患者感受。

表情冷漠疏离

面对患者时表情冷淡，缺乏热情，如某护士面无表情为患者做检查。

护理文书书写问题

记录不及时

护士常因忙碌未及时记录护理情况，如术后患者首次生命体征记录延迟。

内容不准确

护理文书数据与实际不符，像体温记录错误，影响医生对病情判断。

格式不规范

文书排版混乱，如护理记录单眉栏填写不全，不符合医院规定格式。

护理人员专业能力问题

住院患者护理

涵盖外科、内科等科室住院患者，如骨折、肺炎患者的护理质量。

门诊患者护理

涉及各专科门诊患者，像牙科、眼科门诊为患者提供的护理服务。

改进措施

03

加强操作技能培训

记录不及时

护士常因工作忙，未能及时记录患者情况，如术后观察记录延迟。

内容不准确

文书中存在数据错误，像药物剂量写错，影响治疗决策。

格式不规范

护理文书排版混乱，如日期填写格式不一，降低可读性。

提升服务意识教育

无菌操作不严格

护士在换药时未严格遵守无菌原则，导致患者伤口感染案例增多。

操作流程执行不到位

输液操作中未按流程排气，引发患者输液不适的情况时有发生。

急救设备使用不熟练

面对紧急情况，护士对除颤仪等急救设备操作生疏，延误救治时机。

规范文书书写流程

缺乏耐心倾听

护士在与患者沟通时，未耐心听患者诉求，如打断患者讲述病情。

回应态度冷漠

面对患者询问，护士回应冷淡，像对患者咨询爱答不理。

主动服务不足

护士很少主动关心患者需求，如未主动询问患者感受。

言语不够温和

和患者交流时言语生硬，例如语气强硬地安排检查。

强化专业知识学习

问卷调查法

通过发放问卷收集患者对护理工作的满意度，如某医院曾用此评估。

现场观察法

实地观察护理人员操作流程，像手术室护士操作规范的现场评估。

病历审查法

查阅患者病历，评估护理记录的完整性和准确性，如内科病历审查。

定期评估时间

每月固定时间开展评估工作，确保评估的连续性和稳定性。

评估结果

04

整体质量评分

住院患者护理服务

涵盖病房、手术室等，如三甲医院为住院患者提供的日常护理。

门诊患者护理指导

包括问诊、检查等环节，像社区医院对门诊患者的健康指导。

各科室表现情况

记录不及时

部分护士未按时记录患者情况，如术后护理记录延迟数小时。

内容不完整

护理文书中常有重要信息缺失，像过敏史记录遗漏等情况。

数据不准确

体温、血压等数据记录有误，如将120mmHg记成130mmHg。

未来展望

05

持续改进方向

住院患者护理

涵盖外科、内科等科室住院患者，如骨折、心脏病患者护理。

门诊患者护理

涉及普通门诊、专家门诊患者，像感冒、糖尿病患者就诊护理。

长期质量目标

无菌操作不严格

护士在换药时未戴无菌手套，增加患者感染风险，如某医院曾出现类似案例。

操作流程不完整

执行输液操作时，未按规定核对患者信息，某科室曾因此引发小事故。

急救技能不熟练

面对突发心脏骤停患者，护士胸外按压手法有误，延误抢救时机的事件有发生。

THEEND

谢谢