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外科学相关专业知识测复习题及答案

一、单选题

1.下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭

A.肝破裂

B.大面积烧伤

C.多发性骨折

D.肾损伤

E.挤压伤

答案：E

解析：挤压伤时大量肌肉组织被破坏，肌红蛋白释放入血，堵塞肾小管，同时创伤性休克等因素可导致肾缺血，易引起急性肾功能衰竭。肝破裂主要导致失血性休克等；大面积烧伤主要引起休克、感染等；多发性骨折主要有疼痛、畸形等表现；肾损伤主要影响泌尿系统局部，但一般不像挤压伤那样易引发肾衰。

2.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的

A.是非特异性感染

B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C.典型症状是肌紧张性收缩

D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

答案：C

解析：破伤风是特异性感染，A错误。临床症状和体征主要是痉挛毒素所致，而非溶血毒素，B错误。典型症状是肌紧张性收缩，最初是咀嚼肌，随后依次累及面肌、颈项肌等，C正确。破伤风的诊断主要依据典型临床表现，伤口厌氧菌培养阳性率不高，不是主要诊断依据，D错误。注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法，E错误。

3.关于气性坏疽的叙述错误的是

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起

B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

C.平时发病率少，战时较多

D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

E.一般不会危及生命

答案：E

解析：气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，A正确。常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病，B正确。平时发病率少，战时较多，C正确。以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点，D正确。气性坏疽病情发展迅速，若不及时治疗，可导致患者死亡，E错误。

4.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

解析：甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。滤泡状癌约占20%，髓样癌约占7%，未分化癌约占15%，透明细胞癌不是常见的甲状腺癌病理类型。

5.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.周围组织粘连

答案：C

解析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，外观呈橘皮样。肿物压迫一般不会出现橘皮样改变；癌肿侵及Cooper韧带会导致“酒窝征”；并发炎症多有红、肿、热、痛等表现；周围组织粘连一般表现为活动度差等。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，最典型的临床表现是上腹部突发剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、发热等也可出现，但不是最典型表现。肝浊音界缩小或消失是穿孔的重要体征，但不如上腹部剧烈疼痛典型。

7.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、呕吐、便闭、肠音减弱

E.腹痛、腹胀、呕吐、肠型

答案：B

解析：肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、便闭。肠型、肠音亢进或减弱等是肠梗阻的不同表现，但不是四大共同表现。

8.急性阑尾炎最常见的重要体征是

A.右下腹压痛

B.右下腹反跳痛

C.右下腹肌紧张

D.结肠充气试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

答案：A

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。右下腹反跳痛和肌紧张提示炎症已累及壁层腹膜；结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性等可辅助诊断，但不是最常见的重要体征。

9.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

解析：在我国，门静脉高压症的主要原因是肝硬化，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲、变形，使门静脉血流受阻，压力升高。门静脉主干先天性畸形、肝静脉血栓形成、狭窄、肝段下腔静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但不是主要原因。各种原因致脾静脉血流量过大一般不会直接导致门静脉高压。

10.原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肺

B.肝内

C.骨

D.左锁骨上淋巴结

E.腹腔内种植

答案：B

解析：原发性肝癌最主要的转移部位是肝内转移，癌细胞可通过门静脉分支在肝内播散，形成多个转移结节。肺、骨、左锁骨上淋巴