脚外伤个案护理.doc

脚外伤个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“行走时不慎被重物砸伤右足1小时”入院。患者1小时前在工地搬运货物时，右脚被掉落的砖块砸中，当即感右足剧烈疼痛，无法站立及行走，伴有局部肿胀、皮肤破损及少量渗血。入院后，经X线检查提示：右足第2、3跖骨骨折，骨折断端移位明显；同时伴有右足背皮肤挫裂伤，伤口长约5cm，深达皮下组织。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

局部情况：右足肿胀明显，皮肤呈青紫色，压痛（+），可触及骨擦感，右足背伤口有渗血