药事管理与药物治疗学委员会会议纪要2025年第2号.docxVIP

药事管理与药物治疗学委员会会议纪要2025年第2号

会议名称：药事管理与药物治疗学委员会2025年度第二次工作会议

会议时间：2025年X月X日下午X时X分

会议地点：医院行政楼第三会议室

主持人：张XX（主任委员）

出席委员：李XX、王XX、赵XX、刘XX、陈XX、杨XX、黄XX、吴XX、郑XX、孙XX（按姓氏笔画为序）

列席人员：医务部周XX、质控部徐XX、药学部全体组长

缺席人员：无

记录人：药学部林XX

会议主题：审议新药引进、优化药品目录、加强合理用药管理及近期用药安全事件处置

会议议程与主要内容：

一、新药引进与临床应用评估

1.1抗肿瘤新药“注射用XX单抗”引进申请审议

药学部首先就近期临床科室提交的抗肿瘤新药“注射用XX单抗”的引进申请进行了汇报，内容包括药品基本信息、药理作用机制、国内外临床研究数据、适应症人群、预期疗效、安全性数据、与现有治疗方案的比较、经济性初步评估及市场可及性。

肿瘤科主任李XX详细阐述了该药物在晚期某实体瘤治疗中的临床需求迫切性，指出其在特定亚型患者中显示出的生存获益优势，并补充了国内外指南推荐情况。与会临床委员就其潜在的不良反应监测、与我院现有同类药物的定位差异、以及对医保基金的影响进行了深入质询与讨论。

共识：委员会一致认为该药物具有明确的临床价值，能填补我院在该领域治疗的部分空白。同意引进，但需严格限定适应症，由肿瘤科牵头制定详细的临床应用指导原则，并报医务部备案。药学部负责建立专项处方点评与用药监测机制。

1.2新型抗凝药物“XX沙班片”的引进评估

药学部介绍了新型口服抗凝药XX沙班片的特性，包括其在非瓣膜性房颤卒中预防及静脉血栓栓塞症治疗中的循证证据、剂量方案、药物相互作用及出血风险管理。心内科、神经内科及骨科代表分别就其临床应用场景、与华法林相比的依从性优势及急诊手术患者的围术期管理提出了看法。

讨论焦点：部分委员关注其逆转剂的可获得性及成本问题。

决议：鉴于其在安全性和便利性方面的优势，同意作为我院现有抗凝药物的补充引进。药学部需确保逆转剂储备，并组织全院相关科室进行用药安全培训。

二、医院药品处方集修订与重点监控合理用药管理

2.12025年版处方集部分品种调整方案

药学部汇报了基于年度药品使用情况分析、国家基本药物目录调整、医保政策变化及临床反馈，拟对我院2025年版药品处方集进行的部分品种增删与调整建议。涉及调出临床使用量极少、有更优替代或安全性问题的药品若干种，调入符合临床需求的新增品种（含上述审议通过的新药）。

审议结果：原则通过处方集调整方案。要求药学部对调出品种制定平稳过渡的替代用药方案，并通知相关临床科室。

2.2重点监控合理用药药品目录动态调整与管理

质控部徐XX通报了上一季度我院重点监控药品的使用数据，指出个别药品存在超说明书适应症使用、疗程过长等问题。委员会结合国家卫生健康委员会等部门最新发布的相关目录，对我院重点监控药品品种进行了复核与调整，新增1个品种，调出1个临床已极少使用的品种。

措施：要求药学部联合质控部，针对调整后的重点监控目录药品，细化处方审核规则，加强事前干预与事后点评，定期公布使用排名及不合理处方案例，并将点评结果纳入科室绩效考核。

三、近期临床用药安全事件通报与风险防范

3.1用药错误事件案例分析

医务部周XX通报了近期发生的1起严重级别为B级的用药错误事件（具体涉及药品名称相似导致调剂错误，未造成严重后果），以及2起C级不良事件。与会委员就事件根源进行了剖析，认为主要涉及环节包括：信息系统药品名称警示不足、部分医师处方习惯不规范、药师调剂时核对流程存在疏漏。

改进建议：

1.药学部牵头，信息科配合，一周内完成HIS系统中高警示药品、相似药品名称的醒目标识升级，增加处方开具时的二次确认弹窗。

2.医务部组织全院医师学习《处方管理办法》及我院处方书写规范，重点强调特殊人群用药、剂量单位等。

3.药学部加强调剂人员“四查十对”培训与考核，优化双人核对流程。

3.2药品不良反应/事件监测报告工作进展

药学部汇报了上半年度药品不良反应/事件（ADR/ADE）报告收集、评价与上报情况，指出我院ADR报告数量与质量较去年同期有所提升，但部分临床科室对新的ADR报告系统操作尚不熟练，严重ADR报告的及时性有待加强。

要求：各临床科室需指定专人负责ADR信息的收集与上报，药学部定期下科室进行指导，每季度发布ADR监测简报，提升全院安全用药意识。

四、临床药师工作模式优化与药学服务能力提升

4.1临床药师参与多学科诊疗（MDT）工作汇报

药学部总结了临床药师参与肿瘤、ICU、