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2025年健康管理师考试案例分析题库

考试时间：分钟总分：分姓名：

案例一

王先生，65岁，退休教师，身高170cm,体重75kg,长期吸烟30年(每天20支),饮酒习惯每周2-3次，每次饮酒约500ml白酒。平时工作较坐，每周运动时间不足1小时。近半年自觉体力下降，爬三层楼梯即感明显气短，近1个月出现下肢水肿，伴有尿频、夜尿增多。体检发现血压160/95mmHg,空腹血糖9.2mmol/L,

血脂异常(总胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L)。既往有高血压病史10年，规律服药依从性一般。无糖尿病、冠心病家族史。请根据以上信息，完成以下问题：

1.分析王先生当前存在的健康问题及其相互关系。

2.判断王先生目前的主要健康风险因素，并说明理由。

3.若为王先生制定一份初步的生活方式干预计划，请列出核心内容，并说明选择这些内容的依据。

4.简述在为王先生进行健康管理服务过程中，需要特别关注哪些沟通要点和人文关怀方面的问题。

案例二

李女士，30岁，已婚已育，办公室职员。因“发现血糖升高1周”来诊。自述一周前单位体检时发现空腹血糖6.8mmol/L,未予重视。平素生活规律，工作压力大，每周运动1-2次，每次约30分钟快走。饮食偏好甜食和油炸食品，很少吃蔬菜水果。母亲有2型糖尿病。体格检查：身高160cm,体重62kg,BMI

24.4kg/m2,血压正常，心肺听诊无异常。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.5mmol/L。请根据以上信息，完成以下问题：

1.根据当前信息，判断李女士最可能的诊断是什么?并说明诊断依据。

2.请计算李女士的体重指数(BMI),并评价其体重状况。

3.针对李女士的情况，请制定一份初步的饮食干预建议，并列出具体的建议内容。

4.除了生活方式干预，李女士是否需要药物治疗?请简述判断依据，并说明若需要药物，选择药物的考虑因素。

案例三

某社区计划开展一项针对40-60岁居民的慢性病综合管理项目，项目目标是降低该年龄段居民高血压和糖尿病的发病率及并发症风险。请根据健康管理师的知识，完成以下问题：

1.简述该社区慢性病综合管理项目实施前需要进行哪些准备阶段的工作?

2.在项目实施过程中，健康管理师需要收集哪些关键的健康数据?请列举主要数据类型。

3.请设计一个简单的健康教育活动方案，用于在该社区推广健康生活方式知识，要求说明活动目标、目标人群、主要内容和预期效果。

4.如何评估该慢性病综合管理项目的效果?请列举至少三个主要的评价指标。案例四

张先生，45岁，企业中层管理者，因“反复头痛、注意力不集中3个月”来健康管理中心咨询。自述近3个月工作压力大，经常加班，睡眠不足，每日睡眠时间仅5-6小时。头痛呈胀痛，多位于额头，有时伴有头晕。近1个月出现体重增加3kg。体检：血压135/85mmHg,心肺听诊无异常，神经系统检查未见明显异常。血压、血糖、血脂检查结果均在正常范围内。请根据以上信息，完成以下问题：

1.分析张先生当前主要的健康问题可能是什么?并说明可能的原因。

2.针对张先生的情况，请提出改善其工作生活平衡、缓解压力的建议。

3.请为张先生制定一份简单的运动处方建议，说明运动类型、频率、强度和时间。

4.在进行健康管理指导时，提醒张先生注意哪些可能与工作相关的健康风险，并提出预防建议。

试卷答案

案例一

1.健康问题及其相互关系：王先生当前主要健康问题包括：高血压(病史10年，当前血压160/95mmHg)、2型糖尿病(空腹血糖9.2mmol/L)、血脂异常

(总胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L)、肥胖(BMI25.7kg/m2,超过标

准)、吸烟(高风险)、缺乏运动(高风险)、下肢水肿(可能为心衰早期表现或肾功能问题)。这些问题相互关联：吸烟和缺乏运动加剧了肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病风险；高血压和糖尿病本身可引起靶器官损害，加重血脂异常；血糖控制不佳可能影响肾功能；肥胖是高血压、糖尿病和血脂异常的重要危险因素；下肢水肿可能是多种因素(如心衰、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压眼底病变等)导致的并发症表现，需进一步排查。

2.主要健康风险因素及理由：王先生的主要健康风险因素包括：①高龄 (65岁):年龄是心血管疾病和糖尿病的自然风险因素。②肥胖(BMI25.7):BMI超过25kg/m2,属于超重，是高血压、糖尿病、心血管疾病的重要危险因素。

③长期吸烟(30年，20支/天):