外阴手术知情同意书.docx

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外阴手术知情同意书

患者姓名:________性别:女年龄:________住院号:________科别:________床号:________

经您本次住院期间的系统检查及多学科会诊,目前明确诊断为________(如外阴鳞状上皮内病变/外阴恶性肿瘤/先天性外阴畸形/外阴陈旧性裂伤/外阴良性肿瘤等,需根据实际病情填写)。结合您的病史、症状(如外阴瘙痒、疼痛、肿物生长、排尿困难、外观异常、影响性生活等)、体征(如病变范围、浸润深度、与周围组织关系等)及辅助检查结果(如病理活检、影像学评估、实验室检验等),经科室讨论认为,目前您的病情已符合手术指征:________(需具体描述,如

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