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心力衰竭培训题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是心力衰竭的基本病因？（）

A.缺血性心肌损害B.心肌炎和心肌病C.心肌代谢障碍性疾病D.心脏前负荷过重

答案：D

解析：心脏前负荷过重是心力衰竭诱因，不是基本病因。基本病因包括原发性心肌损害如缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病等，以及心脏负荷过重（包括前负荷和后负荷）。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰、咯血

答案：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

3.右心衰竭的主要表现是（）

A.心排出量减少B.体循环静脉淤血C.肺循环淤血D.呼吸困难

答案：B

解析：右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。心排出量减少可见于全心衰等；肺循环淤血是左心衰竭表现；呼吸困难多见于左心衰竭。

4.下列哪项不是洋地黄中毒的表现？（）

A.食欲不振、恶心、呕吐B.室性早搏二联律C.黄视、绿视D.水肿减轻

答案：D

解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐；心律失常如室性早搏二联律等；神经系统症状如黄视、绿视等。水肿减轻不是洋地黄中毒表现。

5.治疗心力衰竭时，洋地黄化的主要目的是（）

A.加强心肌收缩力B.减慢心室率C.降低心肌耗氧量D.抑制心脏传导系统

答案：A

解析：洋地黄化主要目的是加强心肌收缩力，改善心力衰竭症状。减慢心室率是洋地黄的作用之一，但不是主要目的；降低心肌耗氧量不是洋地黄化目的；抑制心脏传导系统是洋地黄中毒可能出现的情况，不是治疗目的。

6.心力衰竭患者使用利尿剂的目的是（）

A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.改善心肌供血

答案：A

解析：利尿剂可促进水钠排出，减轻心脏前负荷，缓解水肿等症状。减轻心脏后负荷常用血管扩张剂；增强心肌收缩力用正性肌力药物；改善心肌供血主要通过改善冠脉循环等措施。

7.下列哪种药物可减轻心脏前负荷？（）

A.硝普钠B.卡托普利C.呋塞米D.地高辛

答案：C

解析：呋塞米是利尿剂，可减轻心脏前负荷。硝普钠主要作用是减轻心脏后负荷；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是改善心室重构等；地高辛是正性肌力药物。

8.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是（）

A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.改善心肌重构D.增强心肌收缩力

答案：C

解析：β受体阻滞剂可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期使用能改善心肌重构，降低死亡率。降低心脏前负荷主要靠利尿剂；降低心脏后负荷常用血管扩张剂；增强心肌收缩力用正性肌力药物。

9.心力衰竭患者出现端坐呼吸的机制是（）

A.平卧时回心血量增加B.平卧时膈肌上升C.平卧时胸腔容积减小D.以上都是

答案：D

解析：平卧时回心血量增加，加重肺淤血；平卧时膈肌上升，胸腔容积减小，肺通气和换气受限，导致患者出现端坐呼吸以减轻呼吸困难。

10.下列哪项指标可反映左心室前负荷？（）

A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.平均动脉压D.舒张压

答案：B

解析：肺动脉楔压可反映左心室前负荷，中心静脉压反映右心房压力；平均动脉压反映心脏后负荷等情况；舒张压是血压的一个指标，不能直接反映左心室前负荷。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心力衰竭的诱因包括（）

A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动E.妊娠与分娩

答案：ABCDE

解析：感染是最常见诱因，心律失常可影响心脏泵血，过度劳累、情绪激动增加心脏负担，妊娠与分娩使血容量增加及心脏负荷加重，均可诱发心力衰竭。

2.下列哪些是左心衰竭的临床表现？（）

A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦、头晕、心慌D.少尿及肾功能损害症状E.颈静脉怒张

答案：ABCD

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血症状，如呼吸困难、咳嗽咳痰咯血等，还可有全身症状如乏力疲倦头晕心慌，以及少尿及肾功能损害症状。颈静脉怒张是右心衰竭表现。

3.右心衰竭的体征包括（）

A.颈静脉怒张B.肝大、压痛C.水肿D.胸水、腹水E.肝颈静脉回流征阳性

答案：ABCDE

解析：右心衰竭导致体循环静脉淤血，可出现颈静脉怒张、肝大压痛、水肿，