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中医治带状疱疹的方法

带状疱疹，中医称之为“蛇串疮”“缠腰火丹”，其发病多与情志不畅、饮食不节、外感毒邪等因素相关。中医治疗带状疱疹注重辨证论治，根据患者的具体症状、体质等，采用内治与外治相结合的方法，以达到清热解毒、利湿止痛、扶正祛邪的目的。

一、内治法

（一）辨证分型论治

肝经郁热型

此型多见于带状疱疹初期，患者常表现为皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴有口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便黄赤等症状。舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。治疗以清肝泻火、解毒止痛为主，常用方剂为龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草等。若疼痛剧烈，可加延胡索、川楝子以增强理气止痛之功；若水疱较多，可加板蓝根、大青叶、马齿苋以清热解毒。

脾虚湿蕴型

该型患者皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛较轻，伴有食欲不振、腹胀便溏、肢体困倦等症状。舌质淡，苔白腻，脉沉缓或滑。治疗以健脾利湿、解毒止痛为法，常用方剂为除湿胃苓汤加减。药用苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草等。若水疱破溃流水，可加薏苡仁、冬瓜皮以健脾渗湿；若疼痛明显，可加徐长卿、秦艽以通络止痛。

气滞血瘀型

此型多见于带状疱疹后期或遗留神经痛的患者，皮损消退后仍有局部刺痛、跳痛或隐痛，疼痛部位固定不移，夜间加重。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗以活血化瘀、行气止痛为主，常用方剂为桃红四物汤加减。药用桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地等。若疼痛剧烈，可加乳香、没药、全蝎、蜈蚣以活血通络、搜风止痛；若兼有气虚，可加黄芪、党参以益气活血。

（二）中成药治疗

龙胆泻肝丸

具有清肝胆、利湿热的功效，适用于肝经郁热型带状疱疹。口服，一次3～6g，一日2次。

参苓白术散

能补脾胃、益肺气，对于脾虚湿蕴型带状疱疹有一定的治疗作用。口服，一次6～9g，一日2～3次。

血府逐瘀胶囊

有活血祛瘀、行气止痛的功效，可用于气滞血瘀型带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛。口服，一次6粒，一日2次。

二、外治法

（一）中药外洗

根据不同证型选用相应的中药煎水外洗。肝经郁热型可选用马齿苋、蒲公英、野菊花、地榆等清热解毒的药物；脾虚湿蕴型可选用苦参、蛇床子、地肤子、苍术等健脾燥湿的药物；气滞血瘀型可选用当归、川芎、红花、乳香等活血化瘀的药物。将药物煎水后，待温度适宜时，用纱布蘸药液湿敷或外洗患处，每日2～3次，每次15～20分钟。

（二）中药外敷

初期水疱未破者

可选用如意金黄散、青黛散等，用适量凉开水或蜂蜜调成糊状，外敷于患处，每日1～2次。如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于肝经郁热型；青黛散能清热解毒、凉血消肿，对于热毒较盛者效果较好。

水疱破溃者

可用黄连膏、四黄膏等外涂，每日2～3次。黄连膏具有清热解毒、燥湿止痛的功效，适用于水疱破溃后有渗出、红肿疼痛者；四黄膏能清热解毒、活血消肿，对于局部感染有一定的治疗作用。

后期遗留神经痛者

可选用活血止痛膏、麝香壮骨膏等外贴于疼痛部位，每日1次。这些膏药具有活血化瘀、通络止痛的作用，能缓解局部疼痛症状。

（三）针灸疗法

体针

根据病情选取相应的穴位进行针刺。常用穴位有阿是穴（皮损部位）、夹脊穴、支沟、阳陵泉、行间等。阿是穴采用围刺法，即在皮损周围进行多针浅刺；夹脊穴根据皮损部位选取相应节段的穴位，如胸背部带状疱疹取相应的胸夹脊穴；支沟、阳陵泉、行间等穴位可疏通经络、清肝泻火。针刺时采用提插捻转补泻手法，急性期用泻法，慢性期用补法或平补平泻法，留针20～30分钟，每日1次。

艾灸

对于脾虚湿蕴型或气滞血瘀型带状疱疹患者，可采用艾灸疗法。常用穴位有阿是穴、足三里、三阴交等。将艾条点燃后，在穴位上方进行温和灸，使局部有温热感而无灼痛为宜，每个穴位灸15～20分钟，至皮肤红晕为度，每日1次。艾灸能温通经络、散寒止痛、健脾益气。

拔罐

在带状疱疹的皮损部位或相应的夹脊穴进行拔罐，可起到活血化瘀、通络止痛的作用。一般采用闪罐或留罐法，留罐时间为10～15分钟，每日1次。但对于水疱较多或皮肤破损者，应避免拔罐，以免引起感染。

三、其他疗法

（一）刺络放血

用三棱针在带状疱疹的水疱周围或相应的穴位上进行点刺，然后用拔罐吸出少量血液，可起到清热解毒、活血化瘀的作用。常用于肝经郁热型带状疱疹患者，每周治疗2～3次。

（二）耳穴疗法

选取耳穴中的肝、胆、神门、皮质下、相应部位等穴位，用王不留行籽进行贴压。用手指按压王不留行籽，使局部产生酸、麻、胀、痛等感觉，每次按压3～5分钟，每日按压3～5次，双耳交替进行。耳穴疗法能调节脏腑功能、通络止痛，对于缓解带状疱疹的疼痛有一定的帮助。

中医治疗带状疱疹方法多样，且具有较好的疗效。在治疗过程中，患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮损，以免引起感染；同时要注意休息，保持心情舒畅，