2025年度老年病治疗承诺协议书.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度老年病治疗承诺协议书

甲方（医疗机构或个人）：____________________

地址：____________________________________

法定代表人：_____________________________

联系电话：_____________________________

乙方（患者）：____________________________

地址：____________________________________

联系电话：_____________________________

鉴于甲方是一家合法注册的医疗机构或个人，具有提供老年病治疗服务的资质和能力；乙方因患有老年病，需要接受治疗。为明确双方的权利义务，经双方友好协商，特订立本协议如下：

第一条治疗内容

1.1乙方患有_______病，甲方同意为乙方提供相应的治疗服务。

1.2治疗方式包括但不限于：_______（列出具体治疗方式）。

第二条治疗期限

2.1治疗期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

2.2甲方应根据乙方的病情变化，合理调整治疗计划。

第三条治疗费用

3.1治疗费用总额为人民币_______元整。

3.2治疗费用包括但不限于：_______（列出具体费用项目）。

3.3乙方应在治疗开始前支付全部治疗费用。

第四条治疗责任

4.1甲方应确保治疗服务的质量，严格按照医疗规范进行治疗。

4.2甲方应妥善保管乙方的病历资料，对乙方的隐私予以保密。

4.3若因甲方原因导致乙方病情加重，甲方应承担相应的法律责任。

第五条知情同意

5.1乙方在签署本协议前，已充分了解自己的病情及治疗方案。

5.2乙方同意按照甲方的治疗方案进行治疗。

第六条争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（医疗机构或个人）：____________________

签字（或盖章）：________________________

日期：_______年_______月_______日

乙方（患者）：____________________________

签字：________________________

日期：_______年_______月_______日