慢性病管理及患者教育.pptxVIP

2025/12/17慢性病管理及患者教育汇报人：WPS

CONTENTS目录01慢性病管理02患者教育

慢性病管理01

慢性病分类与特点心血管疾病冠心病、高血压等，具有高发病率、高致残率特点，如常见老人患病。代谢性疾病糖尿病、痛风等，和生活方式相关，像肥胖者易患糖尿病。呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿等，病程长且易反复，老烟民多有此困扰。

慢性病管理模式家庭自我管理模式患者在家自行监测病情，如糖尿病患者在家测血糖，规律用药。医院-社区-家庭联动模式医院、社区、家庭三方协作，像高血压患者获全程健康指导。

慢性病监测指标血压监测定期测量血压，如高血压患者常在家用血压计测量，控制血压稳定。血糖监测糖尿病患者需定期测血糖，如指尖采血测空腹和餐后血糖值。血脂监测高血脂人群定期查血脂，像每半年检测一次胆固醇、甘油三酯等。

慢性病管理效果评估生理指标达标率通过监测血压、血糖等指标，评估患者控制情况，如糖尿病患者的血糖值。生活质量改善度调查患者日常活动、心理状态等变化，像慢阻肺患者运动耐力提升。并发症发生率统计患者因慢性病引发并发症的情况，如高血压患者的中风发生率。疾病复发频率分析患者慢性病再次发作的次数，评估病情控制稳定性，如哮喘复发次数。

患者教育02

患者教育内容疾病知识普及向患者介绍糖尿病、高血压等慢性病的成因、症状及危害。健康生活指导指导患者培养合理饮食、适度运动等良好的健康生活方式。

患者教育方法医院-社区-家庭联动模式如上海某区，医院、社区、家庭三方携手，共同管理高血压患者。互联网+慢性病管理模式诸如微信公众号随访平台，助力糖尿病患者便捷实现自我管理。

THEEND谢谢