神经外科手术技巧交流.pptxVIP

2025/12/16

神经外科手术技巧交流

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

手术前准备

02

手术中技巧

03

手术后护理

04

案例分享

手术前准备

01

患者评估

身体状况评估

检查患者心肺功能、血常规等指标，如某患者术前贫血影响手术。

神经功能评估

通过专业测试评估患者肢体运动、感觉等，像评估偏瘫患者肌力。

心理状态评估

了解患者对手术的认知和心理压力，有患者术前过度焦虑。

设备与器械准备

显微手术设备调试

确保显微镜照明、视野清晰度等功能正常，如术中蔡司显微镜不能出错。

神经导航系统校准

需精准校准神经导航系统，像BrainLAB导航系统要定位精确。

手术器械消毒灭菌

对各类手术刀、镊子等器械严格消毒，如强生手术器械高标准处理。

影像设备检查核验

仔细检查MRI、CT等影像设备，以防西门子影像机故障。

手术中技巧

02

精准定位技术

神经导航系统定位

利用神经导航系统，像大脑手术中精准定位肿瘤位置，提高切除精准度。

术中影像学定位

术中CT、MRI等影像技术，如脊柱手术时实时定位病变，保障手术安全。

组织分离技巧

锐性分离

使用手术刀或剪刀精准切割，如切除脑肿瘤时锐性分离瘤体与正常组织。

钝性分离

借助血管钳等器械钝性分开，像分离脑组织与神经粘连常用此方法。

超声刀分离

利用超声刀的能量分离，在处理肝门部神经外科手术时效果佳。

激光分离

通过激光的高能量切割分离，眼科神经外科手术有时会用到激光分离。

止血方法

电凝止血

手术常用电凝止血，如切除脑部肿瘤时，用它封闭小血管快速止血。

压迫止血

遇出血时，可用纱布等压迫，如脑外伤手术，能暂时控制出血。

神经保护策略

影像导航定位

借助先进影像设备，如MRI、CT等，像脑肿瘤手术精准确定病灶位置。

神经电生理监测定位

术中用电生理监测，如脑动脉瘤手术实时定位神经功能区避免损伤。

复杂情况应对

身体状况评估

检查患者心肺功能、血常规等，如评估高血压患者血压控制情况。

神经功能评估

检测肢体运动、感觉等功能，像评估脑卒中患者偏瘫恢复情况。

精神状态评估

了解患者心理状况，例如评估焦虑患者情绪稳定性。

手术后护理

03

病情监测

电凝止血

手术中常用电凝器止血，如脑肿瘤切除时用电凝封闭小血管。

结扎止血

对于较大血管，用丝线结扎止血，像动脉瘤手术常采用此方法。

并发症预防

锐性分离

用手术刀或手术剪精确切割组织，如分离肿瘤与正常脑组织。

钝性分离

借助手术器械钝性分开组织间隙，像分离肌肉层时常用此法。

电凝分离

利用电凝设备边止血边分离组织，适用于血管丰富部位。

超声刀分离

超声刀可高效切割、分离组织，在肝、肾手术中较常用。

案例分享

04

成功案例分析

01

神经导航系统定位

借助神经导航系统，像在大脑“地图”中精准定位肿瘤位置，提高手术精度。

02

术中影像学定位

术中利用CT、MRI等影像设备，实时清晰显示病变位置，助力精准操作。

失败案例反思

手术显微镜调试

确保手术显微镜清晰度和视野范围合适，如蔡司手术显微镜。

神经导航系统校准

精准校准神经导航系统，像美敦力神经导航，保障定位准确。

电动开颅设备检查

检查电动开颅设备性能，如蛇牌电动开颅钻，确保正常运转。

止血器械与材料备齐

备好双极电凝器等止血器械和止血纱布等材料，以便术中应急。

THEEND

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