天医专护理学基础课件18医疗和护理文件的应用与保管.pptxVIP

第十八章医疗和护理文件的应用与保管;医疗与护理文件;

第一节医疗与护理文件的记录与保管;

第二节医疗与护理文件的书写;体温单;眉栏项目;40~42℃之间;T、P、R、BP;34℃以下;;医嘱单;3床336

李立

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I.M

8-4-12;;医嘱的种类;长期医嘱;临时医嘱;如度冷丁50mgIMQ6hp.r.n

;如可待因0.03p.os.o.s;医嘱的处理;临时医嘱;;;长期医嘱;;医嘱本;重整医嘱;;手术前准备医嘱;药物过敏试验医嘱;

注

意

事

项

;附：随着高科技的发展，

目前有的医院在医嘱的开

出、执行与抄写过程中均

使用了电子计算机，因各

医院使用的软件不同，故

使用方法从略。;治疗记录;重

症

治

疗

记

录

;重症治疗记录;;病室交班报告;书写要求;书写顺序;;;;;;;;;交班报告本