护理学专项训练二参与.pdfVIP

护理学专项训练二

1.【】C。

2.【】BCD。

3.【】ACD。

4.【】ABC。解析：心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值提前至发病后12小时内

5.【】ACD。解析：给予硝酸酯类药物,注意观察有无心率加快和血压下降。

6.【】D。

7.【】ABCD。

8.【】ACD。解析：应限水限钠，食盐1.5～2.0g/d，进水量限制在每天1000ml左

右。

9.【】ABCD。

10.【】AD。解析：肝硬化腹水时，每次放腹水在4000～6000ml，也可一次放10000ml,

甚至放完，同时静脉点蛋白。

11.【】B。

12.【】ABC。解析：穿刺点多选在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处或经脐水平

线与腋前线相交处；若抽出不凝血，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内，因腹膜

的去纤维作用使血液不凝固；若抽的血迅速凝固，多为误入血管或血肿所致；穿刺时，

可能是穿刺针被大网膜或腹内液体并未流至穿刺区，不能排除内脏损伤的可能。

13.【】ABC。解析：诊断未明之前绝对禁食禁饮和禁灌肠，可防止肠内容物进一步

漏出，造成腹腔和加重病情。

14.【】BCD。解析：普通袋每日更换，抗反流性袋可2～3天更换1次；

预防性应用的管应在48～72小时拔除，如为防止吻合口破裂后液漏入腹腔则应在

4～6日拔除；若有阻塞，先离心方向或有注射器抽出。

15.【】D。解析：待肠蠕动恢复，排气后停止胃肠解压，若无腹部不适可拔出

胃管。

16.【】B。

17.【】ABCD。

18.【】AB。解析：胃排空、反流性胃炎为晚期并发症。

19.【】B。早期倾倒综合症是由于手术后胃容量的减少，摄入的食物迅速排入小肠

而发生的症状。包括进食后出现恶性、、腹痛、腹泻等。食疗是重要的治疗方法。应当

少量多次地进食高蛋白食物，进食后仰卧休息，症状会随时间的推移逐渐减轻。

20.【】ABC。解析：患者应避免进食过甜、过咸、过浓的流质饮食；应进食低碳水

化合物、高蛋白饮食。

21.【】B。解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现，

符合子痫的临床表现。

22.【】ACD。解析：患者发生子痫的主要基本病理生理变化为颅内小动脉痉挛。

23.【】AB。解析:治疗子痫的解痉药—硫酸镁，药—

24.【】B。解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、

脱落或一时性失明等现象。

25.【】ABC。解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发的因素，应

安置患者在单人暗室，戴眼罩，免声光刺激，治疗和护理操作都要

26.【】A。解析：患者为先兆子痫，易导致胎盘早剥。且强硬、压痛，胎心消

失等也为胎盘早剥的表现。

27.【】ABC。

28.【】ABC。解析：胎盘早剥一旦确诊，立即终止妊娠。

29.【】D。解析：对于药物治疗使用6～12小时病情控制后终止妊娠。

30.【】ABC。解析：潜在并发症：弥漫性血管内凝血；恐惧：与胎盘早剥起病急、

进展快、危及母儿生命有关；预感性：与死产、切除有关。

31.【】C。法洛症是右向左分流型的先心病，由于畸形的存在导致大量的回心

静脉血液进入体循环，引起全身持续性青紫。动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损是左

向右分流型的先心病，正常情况下，由于体循环高于肺循环，血液从左向右分流不出现

青紫。屏气、剧烈哭闹时出现暂时性青紫。

32.【】ACBD。

33.【】CBD。解析：法洛症X线检查表现为肥厚，心尖圆钝上翘，肺动

脉凹陷，呈靴状心影。肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，肺透亮度增强。

34.【】C。解析：法洛症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液

黏度增加导致血栓栓塞。

35.【】ABC。解析：患儿突然晕厥、