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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使SpO?达到88%～92%

D.急性加重期应避免氧疗，以防二氧化碳潴留

2、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是？

A.脾大伴脾功能亢进

B.腹壁静脉曲张

C.肝脏质地坚硬

D.内镜发现食管胃底静脉曲张

3、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

4、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的实验室指标？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

5、下列哪种药物是治疗慢性肾衰竭高血压的首选？

A.呋塞米

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

6、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.怕热多汗

B.甲状腺弥漫性肿大

C.浸润性突眼

D.胫前黏液性水肿

7、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

8、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水为渗出液

B.腺苷脱氨酶（ADA）升高

C.PPD试验强阳性

D.胸水抗酸染色找到结核杆菌

9、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭

D.使用呋塞米

10、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

11、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.支气管扩张

12、诊断糖尿病的主要依据是以下哪项？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.HbA1c≥6.5%

D.随机血糖≥11.1mmol/L

13、急性心肌梗死最典型的临床症状是？

A.胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟

B.阵发性心悸

C.呼吸困难伴咳嗽

D.上腹部隐痛

14、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

15、下列哪项是确诊肾病综合征的关键指标？

A.血尿

B.高血压

C.大量蛋白尿（3.5g/24h）

D.双下肢水肿

16、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

17、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

18、肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.头孢曲松

19、下列哪项检查是诊断反流性食管炎最可靠的方法？

A.胃镜检查

B.上消化道钡餐

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

20、缺铁性贫血最常见的病因是？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.需要量增加

21、下列哪种疾病最常引起慢性肾衰竭的进展？

A.急性肾小管坏死

B.糖尿病肾病

C.肾盂肾炎

D.肾结石

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、下列哪项是支气管哮喘的典型肺功能改变？

A.FEV1/FVC0.7，不可逆

B.FEV1/FVC0.7，可逆

C.肺总量减少

D.弥散功能显著下降

24、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

25、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

26、下列哪项表现最支持重症肺炎的诊断？

A.咳嗽伴黄痰

B.肺部湿啰音

C.氧合指数≤300mmHg

D.WBC15×10?/L

27、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.高热

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

28、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.低蛋白血症

B.门静脉高压

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

29、下列哪项