肾上腺肿瘤医学课件.pptVIP

肾上腺常见病变

及其CT表现

肾上腺病变腺瘤皮质腺癌嗜铬细胞瘤髓脂肪瘤血肿、囊肿转移瘤、结核、增生……

腺瘤最常见——50%，2~10%，单侧单发体积较小——1~2cm，6cm病理——有包膜，质软，表面光滑70%脂质丰富部分有功能

腺瘤较小，界清，水样密度，轻度均匀强化

腺瘤与转移瘤的鉴别廓清率=（峰值-延时强化值）/峰值廓清率=（124-55）/124=56%40Hu124Hu55Hu

皮质腺癌较少见双高峰——10岁以下，40~50岁体积常较大，易发生坏死，出血侵袭性强——易侵犯周围组织可有功能

腺瘤与皮质腺癌

皮质腺癌体积较大的肿物，常有坏死约30~40%可见钙化形态多不规则密度不均，强化不均侵犯周围结构或形成瘤栓

皮质腺癌

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤体积不定——3~5cm居多血供丰富，强化明显可有出血坏死区三个10%特异的临床症状MEN

嗜铬细胞瘤

髓脂肪瘤含有成熟的脂肪细胞和骨髓组织无功能，常无症状类圆形，1~10cm可有钙化

髓脂肪瘤

血肿、囊肿、结核、增生

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