肝硬化肝性脑病诊疗指南详细解读2026.docx

肝硬化肝性脑病诊疗指南详细解读2026

一、前言与背景

定义与分型

A型：急性肝衰竭相关，伴脑水肿、颅内高压。

B型：门-体分流所致，无肝功能障碍。

C型：肝硬化等慢性肝损伤基础上发生（本指南核心内容）。

肝性脑病（HE）：由急慢性肝功能严重障碍或门-体分流异常导致的神经精神异常综合征，以代谢紊乱为基础。

分型（依据基础肝病）：

指南范围：聚焦C型HE（肝硬化相关），排除A/B型。

修订背景

更新2018版指南，纳入新概念（如轻微型HE、肝硬化再代偿）。

整合国内外研究进展及2023年《隐匿性肝性脑病共识》。

二、流行病学与发病机制

（一）流行病学

发病率：

MHE（轻微型HE）在肝硬化中发