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在线心理咨询协议
甲方(服务提供方):[甲方名称/姓名],身份证号/执业资格号:[号码],联系方式:[电话/邮箱](以下简称“甲方”)
乙方(服务接受方):[乙方姓名],身份证号:[号码],联系方式:[电话/邮箱](以下简称“乙方”)
鉴于甲方具备相应的心理咨询执业资格,同意提供在线心理咨询服务;乙方愿意接受甲方的在线心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与方式
1.1甲方同意为乙方提供在线心理咨询服务,服务形式主要包括视频咨询、语音咨询或文字咨询,具体形式由双方根据实际情况协商确定。
1.2咨询主题:乙方主要寻求关于[乙方简要说明咨询主要议题,如情绪管理、压力疏导、人际交往等]方面的心理咨询服务,具体咨询内容细节可在咨询过程中进一步明确。
1.3服务平台:本协议项下的在线心理咨询服务将通过[具体在线平台名称或通讯工具,如XX心理APP、XX视频会议软件等]进行,双方均有责任确保所使用的网络环境安全稳定,并妥善保管各自的账户及密码安全。
第二条服务安排
2.1咨询频率与时长:双方约定本次咨询服务共计[次数]次,或自本协议签订之日起至[终止日期],咨询单次时长为[分钟数]分钟。
2.2咨询时间:甲方将在[每周/具体频率]为乙方安排咨询时间,具体每次咨询时间由双方通过协商确定,并提前[小时数]确认。乙方应按照约定时间参加咨询,如需变更时间,应至少提前[小时数]通知甲方;如甲方需变更时间,应至少提前[小时数]通知乙方,否则应按本协议约定承担相应责任。
第三条费用与支付
3.1收费标准:甲方提供本协议项下的在线心理咨询服务,收费标准为人民币[金额]元/次(或人民币[金额]元/小时),具体以双方最终确定的咨询形式和时长为准。
3.2支付方式:乙方应于每次咨询开始前/结束后/按[周期]通过[具体支付方式,如银行转账、在线支付等]向甲方支付相应的咨询服务费用。
3.3付款账户信息:
开户行:[银行名称及支行]
账户名称:[甲方姓名/公司名称]
账号:[银行账号]
3.4发票:甲方应根据乙方要求,在乙方支付费用后[天数]内开具等额发票(发票类型:[增值税普通发票/增值税专用发票])。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
(1)享有按约定收取服务费用的权利。
(2)应具备相应的心理咨询执业资格,并遵循职业道德和伦理规范。
(3)有义务在咨询中为乙方提供专业、审慎、有效的心理支持。
(4)有义务保护乙方的个人隐私和咨询内容的保密性,但需遵守本协议第五条关于保密例外的规定。
(5)有义务建立和维护安全的在线咨询环境,并对技术平台的基本稳定性负责。
(6)如需对乙方进行心理评估或认为有必要时,应与乙方协商确定。
(7)对咨询过程中获取的乙方信息承担保密义务,除非法律规定或本协议另有约定。
4.2乙方的权利与义务:
(1)享有获得甲方提供的符合资质要求的在线心理咨询服务的权利。
(2)有权在咨询过程中获得尊重、理解和专业的帮助,并有权随时提出疑问或反馈。
(3)有义务向甲方提供真实、准确的个人基本信息。
(4)有义务按约定按时足额支付咨询服务费用。
(5)有义务积极参与咨询,真诚沟通,配合甲方的评估和处理。
(6)有义务保护好自己的账户安全,并对账户下的活动负责。
(7)有义务遵守本协议关于保密的约定,特别是保密例外情形。
(8)有义务遵守与咨询设置相关的约定,如咨询时间、频率等。
第五条隐私保护与保密条款
5.1保密内容:甲乙双方同意对在履行本协议过程中知悉的对方个人信息(包括但不限于姓名、联系方式、身份信息、住址等)、咨询内容(包括但不限于口头交流、文字记录、录音录像等)、双方沟通记录等均承担保密义务。
5.2保密责任:双方承诺不泄露、不滥用、不非法传播对方的保密信息,因违反此保密义务给对方造成损失的,应承担赔偿责任。
5.3保密例外:本协议的保密义务不适用于以下情况:
(1)法律、法规或行政规章规定必须披露的。
(2)在协议签订前已为公众所知的信息。
(3)由非保密方合法获得的信息。
(4)为评估乙方风险、保护乙方或他人的人身安全所必需,且在采取合理措施限制披露范围或告知对方后,仍需向相关方(如紧急联系人、监护人、精神卫生医疗机构、执法机关等)披露的。
5.4录音录像:如甲方在咨询过程中进行录音录像,须事先征得乙方明确同意,并告知录音录像的目的、存储方式和保管期限。录音录
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