冠心病急救护理与心肺复苏.pptVIP

冠心病急救护理与心肺复苏

第一章冠心病急救的临床背景与重要性

冠心病急性发作的三大临床表现心绞痛与心肌梗死胸痛、胸闷、压迫感是最典型的症状,可能伴随放射性疼痛至左臂、颈部或下颌。心肌梗死的疼痛更为剧烈且持久,常伴有大汗、恶心呕吐。急性心力衰竭呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是急性心衰的典型表现。患者可能出现紫绀、焦虑不安,心率加快,血压异常波动。心源性休克血压急剧下降、意识模糊、四肢湿冷、尿量减少。这是最危险的并发症,死亡率极高,需要立即抢救。

冠心病急性发作的隐形杀手冠状动脉是为心肌供血的关键血管,当其发生粥样硬化斑块形成、血栓堵塞或痉挛时,会导致心肌缺血缺氧,引发一系列危及生命的症状。堵塞程度决定病情严重性:部分堵塞可能仅引起心绞痛,而完全堵塞则会导致急性心肌梗死,大面积心肌坏死可能引发致命性心律失常或心源性休克。高危因素高血压、高血脂、糖尿病吸烟、肥胖、缺乏运动家族史、年龄增长长期精神压力

冠心病猝死的严峻现实75%院外发生率大多数心源性猝死发生在医院外,缺乏专业医疗支持,使抢救难度大幅增加4分钟黄金抢救时间脑细胞在缺氧4-6分钟后开始不可逆损伤,黄金时间内启动CPR至关重要10倍生存率提升在黄金4分钟内启动高质量心肺复苏,患者生存率可提升10倍以上—公众掌握基本急救技能是建立生命链的第一环。每个人都可能成为拯救他人生命的英雄,普及急救知识刻不容缓。

第二章冠心病急救的四大关键措施面对冠心病急性发作,正确的现场急救措施能够为患者争取宝贵的抢救时间。本章将详细介绍心绞痛、心肌梗死、急性心衰及猝死的标准化急救流程,帮助您在关键时刻做出正确判断和处理。

心绞痛的现场急救01立即停止活动让患者停止所有体力活动,采取舒适体位(坐位或半卧位),保持安静,避免情绪激动。解开紧身衣物,保持呼吸顺畅。02舌下含服药物使用硝酸甘油(0.5mg)或消心痛(5-10mg)舌下含化。如5分钟后症状未缓解,可再次含服,最多3次。注意监测血压,避免过度降压。03持续观察与评估密切观察患者症状变化、面色、出汗情况。如胸痛持续超过15分钟或症状加重,应立即拨打120送医,可能是心肌梗死。用药注意:首次使用硝酸甘油应取坐位或半卧位,防止体位性低血压导致晕厥。服药后若出现头痛属正常反应,通常可自行缓解。

心肌梗死的紧急处理典型症状识别剧烈胸痛:压榨性、紧缩感,持续超过20分钟放射性疼痛:延伸至左臂、颈部、下颌、背部伴随症状:大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐濒死感:强烈的恐惧感和不安呼吸困难:气促、胸闷加重紧急处理流程立即拨打120时间就是心肌,越早送医越好保持镇静安抚患者,采取舒适体位服用药物嚼服阿司匹林300mg,含化硝酸甘油吸氧监测如有条件给予吸氧,监测生命体征

急性心衰与心源性休克的识别与处理急性心力衰竭主要表现:严重呼吸困难、端坐呼吸(无法平卧)、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰、大汗、焦虑不安、心率增快(常超过120次/分)。紧急处理:立即拨打120,协助患者取坐位、双腿下垂,减少回心血量。保持呼吸道通畅,如有条件给予高流量吸氧。避免平卧位,防止肺水肿加重。密切监测生命体征,准备急救药物。心源性休克危险信号:血压急剧下降(收缩压90mmHg)、意识模糊或昏迷、四肢湿冷、皮肤苍白或青紫、尿量明显减少(20ml/h)、脉搏细弱而快。抢救要点:这是最危险的急症,病死率高达70-90%。立即拨打120,保持患者平卧,头偏向一侧防止误吸。密切监测意识、呼吸、脉搏。如出现心跳呼吸骤停,立即启动心肺复苏。需要高级生命支持和血管活性药物治疗。

猝死现场急救步骤总览1判断意识与呼吸轻拍双肩大声呼唤,观察胸廓起伏。如无反应且无正常呼吸,立即进入下一步。2呼救与求助大声呼救,让他人拨打120并取来AED。如独自一人,先拨打120再开始CPR。3胸前区叩击用拳头从20-30cm高度向胸骨中下1/3处快速叩击2-3次,可能促使心脏复跳。4清理气道迅速检查口腔,清除异物、假牙等。仰头抬颏法开放气道。5开始CPR胸外按压与人工呼吸30:2。按压位置:胸骨中下1/3(两乳头连线中点)。按压深度5cm,频率100-120次/分,完全回弹。6使用AEDAED到达后立即使用,按语音提示操作。电击后立即继续CPR,不要中断。

黄金时间内的心肺复苏为什么是黄金4分钟?大脑是对缺氧最敏感的器官。心跳停止后,大脑供血中断,脑细胞在4-6分钟内开始发生不可逆损伤。超过10分钟,即使抢救成功,也可能遗留严重的神经系统后遗症。高质量的心肺复苏能够维持15-30%的正常心输出量,为大脑和重要器官提供最低限度的血液供应,为进一步抢救赢得宝贵时间。4-6分钟脑损伤开始时间10分钟不可逆损伤临界点30%CPR可维持的心输出量

第三章心肺复苏(CPR)基础知识与操作规范心肺复苏(CPR)是在心跳呼吸