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2025年血液透析试题及答案(推荐)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，最常用的抗凝剂是（）

A.低分子肝素

B.普通肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：B。普通肝素是血液透析治疗中最常用的抗凝剂，它具有起效快、作用时间短、监测方便等优点。低分子肝素也常用，但普通肝素应用更为广泛；枸橼酸钠多用于有出血风险的患者；华法林主要用于口服抗凝，一般不用于血液透析抗凝。

2.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B。动脉穿刺点距吻合口至少5cm，以减少对吻合口的损伤和影响内瘘的使用寿命。若距离过近，可能导致吻合口狭窄等问题。

3.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.透析后无水肿、血压正常、无心衰表现的体重

C.患者平时的体重

D.患者发病前的体重

答案：B。理想的干体重是指透析后无水肿（包括皮下、肺部等部位）、血压正常、无心衰表现的体重，反映了患者体内既无过多水分潴留也无脱水状态下的体重。

4.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。血液透析时，合适的血流量一般维持在200-300ml/min，能保证充分的溶质清除和透析效果。血流量过低会影响透析效率，过高则可能增加心血管负担。

5.下列哪种情况不需要紧急血液透析（）

A.急性肺水肿

B.高钾血症，血钾＞6.5mmol/L

C.血肌酐＞442μmol/L

D.严重水钠潴留，利尿剂治疗无效

答案：C。血肌酐＞442μmol/L不是紧急血液透析的指征，一般慢性肾衰竭患者血肌酐达到一定水平但无严重并发症时可择期透析。急性肺水肿、高钾血症＞6.5mmol/L、严重水钠潴留且利尿剂治疗无效等情况都需要紧急透析以纠正内环境紊乱。

6.血液透析用水细菌培养应（）

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每年1次

答案：B。血液透析用水细菌培养应每月1次，以监测水中细菌含量，保证透析用水的质量，防止因水质问题导致患者感染等并发症。

7.透析液的碱基主要是（）

A.乳酸盐

B.醋酸盐

C.碳酸盐

D.枸橼酸盐

答案：C。目前透析液的碱基主要是碳酸盐，与乳酸盐、醋酸盐相比，碳酸盐透析液更符合生理状态，能更好地纠正患者的酸碱平衡，减少并发症的发生。

8.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过快

B.透析中血压下降

C.血液中尿素氮下降过快

D.透析器生物相容性差

答案：C。失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对增高，引起脑水肿而出现的一系列症状，如头痛、恶心、呕吐等。

9.动静脉内瘘成熟至少需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D。动静脉内瘘一般需要6-8周才能成熟，在此期间内瘘血管逐渐扩张、增厚，便于穿刺和保证透析时的血流量。过早穿刺可能导致内瘘损伤和使用寿命缩短。

10.血液透析患者降压药物首选（）

A.钙通道阻滞剂

B.ACEI类

C.ARB类

D.β受体阻滞剂

答案：A。钙通道阻滞剂是血液透析患者降压药物的首选，因为它对肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响较小，不易引起低血压和高钾血症等不良反应，尤其适用于伴有肾功能不全的患者。

11.血液透析患者每次透析时间一般为（）

A.2-3小时

B.3-4小时

C.4-5小时

D.5-6小时

答案：B。血液透析患者每次透析时间一般为3-4小时，这样能保证充分的溶质清除和水分超滤，达到较好的透析效果。时间过短可能导致透析不充分，过长则可能增加患者的不适感和并发症的发生风险。

12.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。透析器复用的次数一般不超过10次，复用次数过多会导致透析器性能下降，影响透析效果，还可能增加感染等风险。

13.血液透析中最常见的并发症是（）

A.低血压

B.高血压

C.失衡综合征

D.发热

答案：A。低血压是血液透析中最常见的并发症，可能与超滤速度过快、干体重评估不准确、血管调节功能障碍等因素有关。

14.血液透析患者摄入蛋白质应优先选择（）

A.植物蛋白

B.动物蛋白

C.含钾高的蛋白质

D.含磷高的蛋白质

答案：B。血液透析患者应优先选择动物蛋白，因为动物蛋白属于优质蛋白，含