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2025/12/22

肾内科病区护理质量提升策略

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

肾内科病区护理现状

02

影响护理质量的因素

03

具体提升策略

04

效果评估

肾内科病区护理现状

01

现有护理水平概况

基础护理达标率

2023年科室基础护理操作考核中，晨晚间护理规范执行率达92%，患者床单位整洁度评分平均4.8分（满分5分）。

专科护理技能掌握

护士对血液透析患者内瘘护理合格率95%，年度内瘘并发症发生率较去年下降12%，穿刺成功率稳定在98%以上。

患者护理满意度

季度患者满意度调查显示，对护士沟通服务满意度达89%，较上季度提升5%，其中夜间巡视及时率获好评率最高。

存在的主要问题

01

专科护理技能不足

新入职护士对血液透析并发症处理不熟练，某三甲医院曾出现因内瘘穿刺不当导致血肿的案例，占护理不良事件的23%。

02

护患沟通效率低

老年患者听力下降，某次查房中护士未重复交代低盐饮食要求，导致患者当日钠摄入量超标1500mg。

存在的主要问题

应急预案执行不到位

夜间突发透析器凝血时，值班护士未按流程启动备用设备，延误治疗达40分钟，影响患者超滤效果。

健康宣教形式单一

仅采用口头宣教，糖尿病肾病患者对胰岛素注射部位轮换知识掌握率不足50%，复查时仍有32%患者出现皮下硬结。

影响护理质量的因素

02

人员因素

护理人员专业技能不足

某三甲医院肾内科调查显示，30%护士对CRRT设备操作不熟练，导致2例患者治疗延迟，影响护理质量。

护理人力配置不合理

某医院肾内科病区床护比1:0.4，护士日均负责12名患者，出现3起口服药漏发事件。

职业倦怠影响服务态度

2023年某省肾内科护士职业倦怠量表评分显示，65%存在中度倦怠，患者满意度较上年下降8%。

管理因素

护理流程标准化不足

某三甲医院肾内科曾因无统一透析管路护理流程，导致季度内3起导管感染事件，后制定SOP使感染率下降40%。

人力资源配置失衡

夜班时段1名护士需负责8名血透患者，某院曾因人力不足延误2例紧急超滤治疗，引发家属投诉。

环境因素

空间布局合理性

某三甲医院肾内科改造前病区通道狭窄，轮椅与治疗车通行冲突率达30%，影响急救响应速度。

消毒隔离条件

2023年某医院肾内科因透析室空气消毒不达标，导致2例患者发生导管相关性感染。

声光环境控制

夜间监护仪报警音量未分级，某病区患者投诉夜间噪音干扰睡眠率高达45%，影响康复质量。

卫生设施配置

血透患者专用卫生间手卫生设施不足，某院监测显示医护人员手卫生依从性仅68%，存在交叉感染风险。

具体提升策略

03

人员培训与发展

护理流程标准化不足

某三甲医院肾内科曾因无统一操作流程，新护士执行血液透析前准备耗时比资深护士多15分钟，影响治疗效率。

绩效考核机制不完善

某医院肾内科护理部调查显示，仅30%护士认为现有考核与护理质量直接挂钩，导致主动服务意识薄弱。

护理流程优化

01

专业技能水平不足

某三甲医院肾内科曾因护士对CRRT设备操作不熟练，导致1例患者治疗中断30分钟，引发家属投诉。

02

护理人力配置失衡

某医院肾内科病区在透析高峰期，常出现1名护士同时负责8名危重患者，基础护理落实率下降至65%。

03

职业素养参差不齐

调查显示，部分护士对肾病患者饮食指导存在随意性，20%患者未掌握低蛋白饮食具体量化标准。

护理设备与物资管理

基础护理达标情况

每日对患者进行口腔护理、协助翻身叩背，预防压疮，近3个月压疮发生率控制在0.5%以下。

专科护理技能掌握

护士能熟练进行血液透析导管护理，上周成功为5例患者完成导管换药，无感染案例。

患者满意度现状

每月开展患者满意度调查，上月满意度为85分，其中对护理态度评价较高，对健康教育内容评价有待提升。

患者沟通与教育

病室空间布局

某三甲医院肾内科改造前病床间距仅0.8米，患者透析时转身困难，改造后扩至1.2米，护理操作效率提升20%。

医疗设备配置

某医院肾内科血透室因设备老化，半年内发生3起透析机报警故障，延误患者治疗，后更新设备故障率降至0.5%。

患者沟通与教育

消毒隔离条件

某院肾内科曾因保洁人员未按规范对透析单元消毒，导致2例患者发生导管相关性感染，整改后感染率下降60%。

温湿度控制

夏季某肾内科病区未及时调整空调温度，室温达28℃，老年患者出现烦躁不适，调整至24℃后患者满意度提升35%。

护理团队协作

护理管理制度不完善

某三甲医院肾内科曾因缺乏统一的透析护理操作流程，导致季度内2起导管感染事件，后修订标准作业程序使感染率下降40%。

绩效考核机制不合理

某院肾内科原考核重工作量轻质量，护士对危重患者巡视频次不足，实施质量指标与绩效挂钩后，特级