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脑积水伤口痛护理措施

一、伤口评估

（一）评估时机

术后早期：术后24小时内每2小时评估1次，重点观察伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛程度变化。

恢复期：术后48-72小时改为每4小时评估1次，若伤口稳定可延长至每日2次。

特殊情况：患者主诉疼痛加剧、出现发热或伤口敷料渗湿时，需立即评估。

（二）评估内容

伤口外观

观察伤口有无红肿、硬结、皮温升高，以及渗液的颜色（血性、脓性、清亮）、量（少量、中量、大量）和气味。

检查伤口边缘是否整齐，有无裂开、皮下积液或脂肪液化。

疼痛评估

采用数字评分法（NRS）：让患者用0-10分表示疼痛程度，0分为无痛，10分为剧痛。

记录疼痛的性质（如胀痛、刺痛、牵