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目录01甾体强心苷概述02甾体强心苷的结构03甾体强心苷的作用机制04甾体强心苷的药代动力学05甾体强心苷的临床应用06甾体强心苷的制备与分析

甾体强心苷概述章节副标题01

定义与分类强心苷定义甾体苷类强心药强心苷分类甲型乙型两类

历史沿革早期人类使用含强心苷植物治疗心脏病。古代发现应用19世纪分离得到洋地黄毒苷，用于临床治疗。近代科学研究

临床应用治疗心衰强心苷有效改善心功能不全症状。心律失常用于心房纤颤、扑动及阵发性室上速治疗。

甾体强心苷的结构章节副标题02

基本结构特征四环骨架，取代基固定甾体母核结构C17内酯环，C3糖基取代内酯环与糖基

结构与活性关系C-5位双键对维持强心苷生物活性至关重要双键位置影响C-17位内酯环影响强心作用内酯环结构

合成与改造通过化学方法增强药理活性结构改造甾体母核与糖缩合而成合成原理

甾体强心苷的作用机制章节副标题03

心脏作用原理增强心肌收缩，改善心功能。减轻交感神经张力，提高迷走神经张力。正性肌力作用调节神经张力

药理作用特点减慢心率，促利尿，消肿淤调节心律利尿抑制钠钾泵，增钙浓，强心肌增强心肌收缩

毒性与副作用恶心呕吐，腹痛腹泻。消化道反应01头痛谵妄，视觉异常。神经系统症状02

甾体强心苷的药代动力学章节副标题04

吸收与分布进入血液后，与血浆蛋白结合，并倾向于在心脏组织积累，因其是作用位点。全身分布甾体强心苷口服后主要在小肠内被吸收，吸收率受药物形式和食物影响。小肠内吸收

代谢与排泄强心苷经肝内酶系统转化，如羟基化、脱糖基化，形成更易排出的代谢物。肝脏代谢代谢产物主要通过肾脏排出，少量随胆汁进入肠道后排出或再吸收。肾脏排泄

药物相互作用利尿剂致低血钾，增强心脏毒性。影响血钾水平钙通道阻滞剂、胺碘酮等提高强心苷浓度，加剧毒性。增加血药浓度

甾体强心苷的临床应用章节副标题05

心力衰竭治疗甾体强心苷增加心肌收缩力，提高心脏输出量。增强心肌收缩通过刺激迷走神经，减慢心率，提升心脏泵血效率。减慢心率

心律失常治疗强心苷减慢房室传导，增加心排血量，改善循环。心房纤颤治疗使扑动转为颤动，后可能恢复窦性节律。心房扑动治疗

其他临床应用治疗部分阵发性室上性心动过速，如房室结折返性心动过速。阵发性室上速01急性失代偿性心衰的短期辅助治疗，需使用静脉制剂。急性心衰辅助02

甾体强心苷的制备与分析章节副标题06

制备方法干燥粉碎后，用醇类溶剂提取。原料处理提取通过溶剂萃取、色谱法纯化强心苷。纯化强心苷

质量控制纯化方法选择采用重结晶、分配法、层析法确保纯度。提取过程控制保持原料新鲜，避免酸碱酶破坏。0102

分析技术进展采用紫外、红外等波谱技术，准确测定甾体强心苷结构。波谱分析应用利用层析法等高效分离技术，实现甾体强心苷的纯化。高效分离技术

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