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护理院甲流员工防护培训

第一章甲流病毒基础知识

什么是甲型流感病毒（H1N1）?甲型流感病毒是一种高度传染性的呼吸道病原体，属于正黏病毒科。其最显著的特点是容易发生变异，这使得病毒能够快速适应环境并逃避免疫系统的识别。历史影响2009年，H1N1甲型流感在全球范围内引发大流行，造成数十万人感染。疫情波及214个国家和地区，导致大量住院和死亡病例，给全球公共卫生系统带来巨大挑战。易变异病毒基因频繁突变传播快人际传播迅速危害大

甲流病毒的传播途径深入了解病毒传播机制是制定有效防护策略的关键。甲型流感病毒主要通过三种途径在人群中传播，每种途径都有其特定的风险场景和防护要点。飞沫传播感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有病毒的飞沫释放到空气中。这些飞沫可传播1-2米距离，被他人吸入后造成感染。这是最主要的传播方式。接触传播病毒可在物体表面存活数小时至数天。当人们触摸被污染的门把手、扶手、桌面等物品后，再触摸自己的口、鼻、眼睛，就可能造成感染。空气气溶胶传播

甲流的临床表现与潜伏期潜伏期特点甲型流感的潜伏期通常为1-4天，平均2天左右。在此期间，感染者可能没有任何症状，但已具有传染性，这增加了疫情防控的难度。常见症状突然发热，体温可达39-40℃剧烈咳嗽和喉咙疼痛全身肌肉酸痛和乏力头痛、畏寒和出汗部分患者伴有恶心、呕吐重症警示信号老年患者和有基础疾病的人群更容易出现重症表现：呼吸困难或呼吸急促持续高热不退（超过3天）胸痛或胸闷意识改变或嗜睡病毒性肺炎及其他并发症

隐形杀手，迅速传播

第二章护理院甲流防控风险评估

护理院特殊风险因素护理院环境的特殊性决定了其在甲流疫情中面临更高的传播风险和更严重的健康后果。我们必须清楚认识这些风险因素，才能采取有效的预防措施。易感人群集中护理院住院者多为65岁以上老年人，普遍存在慢性基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等。他们的免疫系统功能下降，对甲流病毒的抵抗力弱，一旦感染更容易发展为重症，病死率显著高于普通人群。密切接触频繁护理员每天需要为患者提供日常生活照料，包括协助进食、清洁、翻身、如厕等，身体接触频繁且不可避免。这种高频率、近距离的接触大大增加了病毒传播的机会，使交叉感染风险居高不下。集体生活环境

甲流疫情期间护理院常见暴露场景识别日常工作中的高风险暴露场景，是做好个人防护的前提。以下场景中，员工与病毒接触的可能性最高，需要格外注意防护措施的落实。患者护理服务协助患者进食、洗漱、更衣、翻身等日常护理活动，以及体温监测、给药等医疗护理过程中，与患者面对面接触时间长，距离近，是最主要的暴露场景。环境清洁消毒清洁人员在对病房、走廊、扶手、门把手等高频接触区域进行清洁消毒时，可能接触到被病毒污染的表面，存在通过手部接触传播的风险。员工休息区域

防护无死角，守护每一刻

第三章个人防护装备（PPE）正确使用

口罩的选择与佩戴口罩类型与适用场景医用外科口罩：适用于日常护理工作、公共区域活动和普通接触场景，能有效阻挡飞沫传播，防护效率达95%以上。N95/KN95口罩：适用于与疑似或确诊患者密切接触、进行气溶胶产生操作（如吸痰、插管）时使用，过滤效率≥95%，提供更高级别防护。正确佩戴步骤洗手或手消毒后取出口罩区分口罩内外面（颜色深的朝外）鼻夹朝上，挂好耳带或系好绑带向下拉伸口罩，完全覆盖口鼻和下巴双手压紧鼻夹，确保贴合面部进行密合性检查：深呼吸无漏气感更换时机与频率医用外科口罩：4小时更换一次N95口罩：使用时间不超过6-8小时口罩潮湿、污损时立即更换接触疑似病例后必须更换

手套、防护服、护目镜使用规范一次性医用手套使用场景：接触患者、体液、血液、污染物品时必须佩戴。穿戴要点：手套口应盖住防护服袖口，形成密封。更换患者或任务时必须更换手套，脱手套后立即洗手。脱除方法：从手腕向手指方向翻转脱下，避免污染内面，丢入医疗废物桶。一次性防护服穿戴顺序：先穿防护服，再戴口罩、护目镜，最后戴手套。确保防护服完全覆盖工作服，拉链拉至最上端。脱除顺序：先脱手套和护目镜，再脱防护服（从内向外翻转），最后摘口罩。整个过程避免触碰污染面。防护面屏或护目镜功能：保护眼睛和面部粘膜免受飞沫、血液、体液喷溅。消毒方法：使用后用消毒湿巾或75%酒精擦拭消毒，晾干后存放于清洁容器中。如有明显污染或损坏应及时更换。

PPE穿戴演示与实操指导标准穿戴流程01手卫生彻底清洁双手02穿防护服确保完全覆盖03戴口罩调整鼻夹密合04戴护目镜确保视野清晰05戴手套覆盖袖口边缘06镜前检查确认无暴露区标准脱卸流程01脱手套避免污染皮肤02手卫生使用手消毒液03脱护目镜只触摸头带部分04手卫生再次消毒双手05脱防护服由内向外翻转06脱口罩只触摸耳带/绑带07手卫生彻底清洁双手

第四章手卫生与环境消毒

标准七步洗手法详解世界卫生组织推荐的七步洗手法能够全面清洁手部各