2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案.docx

2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.由卫生行政部门责令改正的情形不包括

A、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的

B、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的

C、发生医疗事故

D、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的

E、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的

正确答案：C

2.左颞颌关节关节盘移位致张口受限时（）

A、下颌骨左右侧移受限

B、张口受限，但下颌骨左右侧移正常

C、左侧面部疼痛

D、对侧侧移受限

E、同侧下颌骨侧移正常

正确答案：D

3.有关耳聋分类的表述错误的是

A、感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋

B、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋

C、功能性聋又称伪聋

D、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋

E、器质性聋依照病变位置可分为：传导性聋，感音神经性聋，混合性聋

正确答案：C

4.下列哪项因素不能引起烧伤

A、盐酸

B、石炭酸

C、液氨

D、磷

E、氢氧化钠

正确答案：C

5.下列哪种药物调节毛襄的角化过程

A、糖皮质激素类

B、抗生素类

C、维A酸类

D、雌性激素类

E、雄性激素类

正确答案：C

6.28岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮

A、月经周期第5天

B、月经周期13～14天

C、月经周期第22天

D、经前1～2天或见血10小时内

E、不定期

正确答案：D

7.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥钠

C、副醛

D、水合氯醛

E、异丙嗪

正确答案：B

答案解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。

8.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A、发热、呕吐

B、镜检有大量脂肪滴

C、每天大便超过10次

D、有水、电解质紊乱

E、大便有黏液、腥臭

正确答案：D

答案解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

9.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A、直疝疝囊在腹壁下动脉外侧

B、腹股沟管下壁为腹股沟韧带

C、直疝疝囊在精索后内方

D、斜疝多见于儿童及青壮年

E、斜疝嵌顿机会较多

正确答案：A

答案解析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。

10.外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）

A、血胆红素升高

B、黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C、B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张

D、血ALP、ALT升高

E、黄疸持续不消失

正确答案：C

11.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是？

A、急性蜂窝织炎

B、急性皮肤感染

C、丹毒

D、坏死性筋膜炎

E、厌氧链球菌性肌炎

正确答案：C

12.鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）

A、输血

B、鼻中隔粘膜下矫正术

C、鼻中隔粘膜划痕

D、后鼻孔填塞

E、硝酸银局部烧灼

正确答案：B

13.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该

A、先去翻看患儿病例

B、立即向上级医生汇报

C、电话中指导护士进行处理

D、电话中详细询问病情

E、立即去床边查看

正确答案：E

14.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A、空腹血糖高

B、眼底出血

C、水肿

D、血肌酐升高

E、糖尿病病史3年

正确答案：B

答案解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

15.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是

A、反抗心理

B、孤独心理

C、恐惧心理

D、焦虑心理