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哇哇哇xangles一病史简介第一部分

一病史简介基本资料:患者:郑家青,男,四八岁,左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染病史汇报:患者系突然出现右侧肢体无力,停车后歪倒在路边,呕吐一次,为胃内容物,无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊送入合肥市二院,头颅CT示:左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影,出血量约三五ml；肺CT示:肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,给予对症治疗后于五.一二日一六时转入我科既往史:高血压病史一零年,平时口服尼群地平,服药不正规,未定期监测血压,血压控制不理想

一病史简介T三七C,P八五次/,R二零次/,BP一四六/一零零mmhg,患者昏睡,查体不配合双瞳孔等大等圆,直径三毫米,对光反应灵敏伸舌不配合,颈亢,双肺呼吸音粗,右上肢肌力零级,右下肢肌力卫级,病理征阳性,左侧肢体肌力基本正常入院体检

一病史简介生化:ALT二八零一U/L,总胆红素五一umol/L,直接胆红素一七.三umol/L,间接胆红素三三.七umol/L,尿酸五三五umol/L,二氧化碳三一mmol/L,血钾三.零mmol/L,血糖六.三mmol/L血常规:WBC一一.零三