静脉用药调配岗位培训与操作规范详细.docxVIP

静脉用药调配是医疗机构药学服务的关键环节，直接关系到患者的用药安全与治疗效果。该岗位具有高度的专业性和风险性，要求从业人员具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及严谨的工作态度。为确保静脉用药调配质量，规范岗位行为，特制定本培训与操作规范细则，旨在为相关从业人员提供系统性的指导。

一、静脉用药调配岗位培训体系构建

（一）职业道德与法律法规培训

静脉用药调配人员首先应树立“以患者为中心”的服务理念，恪守职业道德，廉洁自律，对患者高度负责。培训内容需涵盖《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法律法规及部门规章，确保调配行为合法合规。同时，需强化医疗安全意识、责任意识和保密意识，明确自身在医疗活动中的法律责任与义务。

（二）专业知识培训

1.药理学知识：深入学习各类常用药物的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项。重点掌握特殊人群（如老年人、儿童、妊娠期妇女、肝肾功能不全患者）的用药特点。熟悉药物相互作用，特别是配伍禁忌，包括物理性、化学性和药理性禁忌，能识别潜在的配伍风险。

2.药剂学知识：掌握常用剂型（如注射剂、粉针剂、冻干粉针剂、输液剂）的特性、质量要求及合理使用。理解药物的溶解特性、稳定性影响因素（如pH值、温度、光线、氧），学会正确选择溶媒和调配方法。了解输液的渗透压、pH值等对血管刺激性的影响。

3.感染控制知识：熟练掌握医院感染管理的基本理论，包括洁净室（区）的空气净化原理、消毒与灭菌技术、无菌技术操作原则、手卫生规范、个人防护用品（PPE）的选择与正确使用。了解常见病原微生物的传播途径及预防措施。

（三）操作技能培训

1.洁净环境认知与维护：熟悉静脉用药调配中心（PIVAS）的布局、各功能区域的划分及空气洁净度级别要求。掌握洁净工作台（生物安全柜）、层流操作台的工作原理、日常操作、性能监测及维护保养方法。学会正确监测和记录环境温湿度、压差等关键参数。

2.调配前准备：培训如何进行个人卫生清洁与着装规范（如更换专用洁净服、戴口罩、帽子、手套等）。学习物料（药品、溶媒、一次性使用无菌医疗器械等）的接收、核对、贮存与管理流程，确保物料符合质量标准且在有效期内。

3.调配操作技术：

*无菌技术：这是静脉用药调配的核心技能，需反复练习并严格掌握。包括无菌物品的取用、传递，避免交叉污染的操作技巧，以及如何在操作过程中保持无菌区域的完整性。

*药品核对与准备：强调“双人核对”制度，仔细核对处方信息（患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、频次、溶媒种类、用量等）。学习不同剂型药品（如西林瓶、安瓿、输液袋）的正确开启和处理方法。

*溶媒选择与用量计算：根据药品特性和处方要求，准确选择合适的溶媒种类和用量，掌握剂量换算方法，确保用药剂量精准无误。

*混合与溶解操作：学习不同药品的溶解技巧，如粉剂的振摇、超声助溶等，注意避免产生过多泡沫或导致药品降解。掌握药液混合时的顺序和方法，防止配伍禁忌发生。

*输液成品的检查与处理：调配完成后，需仔细检查输液袋（瓶）有无破损、漏液，药液有无浑浊、沉淀、变色、异物等。正确粘贴标签，标签信息应清晰、完整、规范。

4.调配后核对与处理：培训调配成品的再次核对流程，确保无误后进行包装、分送。学习医疗废弃物（如安瓿瓶、西林瓶、针头、污染敷料等）的分类、处理和管理规定。

（四）培训考核与评估

培训结束后，需进行严格的理论知识考核与操作技能考核。理论考核可采用笔试或机考形式，检验法律法规、专业知识的掌握程度。操作技能考核应在模拟真实环境下进行，由资深带教老师现场评估，重点考察无菌操作的规范性、操作流程的熟练程度、应急处理能力及职业防护意识。考核合格后方可独立上岗，不合格者需进行补训补考。建立培训档案，记录培训内容、时间、考核结果等，作为人员资质管理的依据。

二、静脉用药调配核心操作规范详解

（一）总则

静脉用药调配必须严格遵守无菌技术操作原则和各项规章制度，坚持“三查七对”（查处方、查药品、查配伍禁忌；对床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间），确保调配药品的质量和患者用药安全。操作前应清除个人手部饰物，修剪指甲，避免涂抹指甲油。

（二）调配前准备规范

1.环境准备：每日调配前，应检查并记录洁净区的温度、湿度、压差。对操作台、生物安全柜等进行清洁消毒，开启净化系统并达到规定时间。定期进行环境监测（如空气浮游菌、沉降菌、表面微生物）。

2.人员准备：按规定程序进入洁净区，正确更换洁净服、口罩、帽子、鞋套，进行手卫生（流动水洗手或手消毒）。戴无菌手套前需检查手套的完整性。

3.物料准备：根据处方信息，从药品贮存区按需领取药品和溶媒，核对药品名称、规格、批号、有效期、外观质