国家基层糖尿病防治管理指南解读PPT课件.pptxVIP

国家基层糖尿病防治管理指南解读汇报人：XXX

目录CONTENTS引言适用范围与管理对象界定糖尿病及前期的诊断标准与筛查规范基层糖尿病分级诊疗与双向转诊体系糖尿病药物治疗与非药物干预策略糖尿病急性与慢性并发症的筛查与管理

目录CONTENTS特殊人群糖尿病管理要点糖尿病健康教育与健康促进体系基层糖尿病防治质量控制与效果评价基层糖尿病防治的资源配置与保障措施基层糖尿病防治的挑战与未来展望结语

引言01PART.

糖尿病防治挑战与进展糖尿病现状严峻我国糖尿病患者数庞大，成人患病率超10%，且农村增长迅速。疾病及其并发症危害健康，社会经济负担沉重，亟需加强防治工作。基层防治至关重要基层医疗卫生机构作为糖尿病防治的第一道防线，在糖尿病的早期筛查、规范管理、健康教育等方面发挥着不可替代的作用。

指南修订背景与意义自2018版指南发布以来，我国糖尿病防治虽取得进展，但知晓率、治疗率和控制率仍低，基层防治能力和同质化水平亟待提高。防治现状需改进糖尿病防治领域循证医学证据持续积累，新型降糖药物、诊断技术及管理模式不断涌现，为糖尿病防治提供了更多元、有效的手段。循证医学证据更新《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案》明确防治目标，为响应国家战略部署，亟需修订原有指南，以进一步规范基层糖尿病防治管理。响应国家政策

指南核心目标与修订修订内容指南修订针对基层服务、人群防控等问题，如医务人员能力不足、设备不均、协作不畅等，并融入新型药物、技术，为防治提供科学、系统指导。核心目标指南的核心目标紧紧围绕提升基层糖尿病防治管理水平、降低疾病负担展开，以构建标准化、同质化的管理体系，强化前期干预，提升患者管理效率。

适用范围与管理对象界定02PART.

指南适用范围国家基层糖尿病防治管理指南（2025）全面适用于我国各类基层医疗卫生机构，涵盖城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及村卫生室等，助力糖尿病管理。指南的广泛适用性指南同时也为基层医务人员、公共卫生人员以及健康管理人员等提供了详尽的技术指导，有效促进了糖尿病防治工作的科学性与规范性，提升了整体管理水平。医护人员的指南充分考虑我国不同地区基层医疗卫生机构的服务能力差异，制定分层分类的技术要求，既保证核心标准的统一性，又为欠发达地区预留了逐步提升的空间。指南的分层分类通过明确、具体的操作步骤和流程，确保了指南在实际工作中的可操作性和实用性，为基层医务人员提供了清晰的指引，提升了糖尿病防治工作的效果和效率。指南的可操作性

管理对象与策理对象的全面性指南的管理对象涵盖了全人群生命周期，主要包括三类人群，18岁及以上2型糖尿病患者、糖尿病前期人群、糖尿病高危人群，确保各类人群得到妥善管理。防治策略的科学性管理目标的明确性特殊人群的管理针对儿童青少年、老年人、孕期哺乳期女性等特殊人群的生理特点和健康需求，制定了差异化的管理策略，确保糖尿病防治工作更加精准、更加有效。糖尿病的防治策略必须秉持科学态度，紧密结合患者实际情况，制定个性化方案。通过精准干预，我们旨在提升治疗效果，确保患者健康得到切实有效的维护。管理对象旨在明确目标，降低糖尿病发病率，提升患者规范管理率、治疗率和控制率，减少并发症发生。为疾病防治提供清晰方向，促进患者健康水平提升。

糖尿病及前期的诊断标准与筛查规范03PART.

诊断标准01糖尿病诊断标准沿用了国际通用的糖尿病诊断标准，并结合基层诊疗实际进行了细化；糖尿病的诊断以血糖检测为核心依据，满足任一标准即可诊断。02糖尿病前期标准糖尿病前期的标准为空腹血糖在6.1-6.9mmol/L，或OGTT2小时血糖在7.8-11.0mmol/L，或糖化血红蛋白在5.7%-6.4%之间。

40岁以上人群每年测空腹血糖，糖尿病高危人群增加检测频率，儿童青少年超重肥胖者从10岁起筛查，妊娠期女性孕早期筛查，高危者增加筛查次数。筛查对象基层医疗机构采用风险评估和血糖检测分层筛查策略，确诊阳性者转诊上级医院。指南支持基层利用签约服务、体检等开展机会性筛查，并与上级医院建立衔接机制。筛查方法筛查规范

基层糖尿病分级诊疗与双向转诊体系04PART.

分级诊疗功能定位基层首诊稳糖无忧基层医疗卫生机构致力于提供糖尿病初步诊断与稳定期治疗，同时建立并管理患者健康档案，确保常规随访服务与并发症初步筛查的及时性与有效性。二甲医院精治重障二级及以上医院专注于糖尿病确诊、疑难病例诊治及急危重症救治，同时开展慢性并发症精准筛查与治疗，并提供基层技术指导与人员培训，保障医疗质量。

双向转诊标准与流程转诊流程基层医疗机构上转患者时，应提前沟通并开具转诊单，共享健康信息；上级医院接诊后，及时诊疗并制定方案，稳定后下转并提后续管理建议，确保信息连续安全。下转标准确诊2型糖尿病患者在血糖控制稳定、无严重并发症且急性并发症