国家基层糖尿病防治管理指南（2025）解读PPT课件.pptxVIP

守护健康，科学防治糖尿病国家基层糖尿病防治管理指南（2025）解读

目录contents引言适用范围与管理对象界定糖尿病及前期的诊断标准与筛查规范基层糖尿病分级诊疗与双向转诊体系糖尿病药物治疗与非药物干预策略糖尿病急性与慢性并发症的筛查与管理

目录contents特殊人群糖尿病管理要点糖尿病健康教育与健康促进体系基层糖尿病防治质量控制与效果评价基层糖尿病防治的资源配置与保障措施基层糖尿病防治的挑战与未来展望结语

01引言

我国糖尿病患率27%，农村增势猛，发病年轻化。疾病危害深远，防控任务紧迫，需强化基层医疗作用，提升防治能力，以应对严峻挑战。糖尿病挑战加剧糖尿病防治领域的研究不断取得新进展，新型降糖药物、诊断技术和管理模式的涌现，为糖尿病的防治提供了更多的手段和思路。新型降糖技术自2018版指南发布，我国糖尿病防治虽有所进展，但面临知晓率、治疗率、控制率低，基层能力不均等挑战，需持续优化策略，提升防治效果。基层防治进展响应《健康中国行动》，明确2030年糖尿病防治目标，包括提升知晓率、规范管理服务率等。需修订指南，适应新形势，提升防治效率与质量。健康中国目标糖尿病防治挑战与进展

基于糖尿病防治新进展与健康中国目标，修订2018版指南，旨在提升基层防治能力，明确管理标准与流程，促进糖尿病综合防治水平持续提升。修订背景围绕提升基层糖尿病防治管理水平、降低疾病负担展开。构建标准化、同质化的管理体系，提高医务人员能力，强化前期干预，完善协作机制。核心目标指南修订背景与核心目标

糖尿病前期可逆，积极干预可降低进展风险。强化健康管理，从前期入手，遏制糖尿病流行，减轻社会负担，优化人口健康格局。饮食控制、规律运动、必要时药物治疗。强化监测与管理，需基层医疗发力，提供个性化方案，确保干预有效，共筑糖尿病前期坚实防线。干预策略前期干预重要性糖尿病前期干预策略

02适用范围与管理对象界定

指南适用范围与特点基层糖尿病防治管理指南适用于我国所有基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等，覆盖城乡基层医疗网络。广泛适用性指南充分考虑了我国不同地区基层医疗卫生机构的服务能力差异，制定了分层分类的技术要求，既保证了核心标准的统一性。分层分类要求指南为基层医务人员、公共卫生人员、健康管理人员等提供技术指导，确保糖尿病防治工作科学、规范，提升基层医疗服务质量和效率。技术指导功能为欠发达地区预留了逐步提升的空间，确保指南的可操作性和实用性，有助于缩小地区间医疗服务水平的差距，实现糖尿病防治的公平性。预留发展空间

管理对象与差异化策略指南覆盖全人群生命周期，从18岁及以上2型糖尿病患者到糖尿病前期及高危人群，均纳入管理范围，确保糖尿病防治的连续性和全面性。全生命周期管理个性化管理方案差异化策略制定全程健康管理服务强调个体化治疗与管理方案，针对患者具体情况制定措施，如个性化饮食计划、运动处方等，以提高治疗效果和患者生活质量。针对儿童青少年、老年人、孕期哺乳期女性等特殊人群的生理特点和健康需求，制定了差异化的管理策略，体现出了精细化管理的理念。提供全程健康管理服务，涵盖诊断、治疗、随访、并发症管理等各个环节，确保患者得到全面、连续的医疗服务，提升患者满意度和健康水平。

03糖尿病及前期的诊断标准与筛查规范

糖尿病诊断标准指南沿用国际通用标准，并细化基层诊疗流程，以血糖检测为核心，明确糖尿病诊断依据，确保诊断的准确性和科学性。空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl），且需满足空腹状态至少8小时未摄入热量，是糖尿病诊断的重要条件之一。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），用于诊断糖尿病，提供血糖耐量信息。随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），伴糖尿病典型症状（多尿、多饮、多食、体重减轻、皮肤瘙痒等），可诊断糖尿病。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（48mmol/mol），反映近8-12周平均血糖水平，适用于糖尿病诊断和病情监测。空腹血糖随机血糖糖化血红蛋白OGTT2小时血糖糖尿病诊断标准细化

糖尿病前期标准糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）及糖化血红蛋白（HbA1c）处于42-47mmol/mol（6.0%-6.4%）的人群。糖尿病前期糖尿病前期是可逆的，通过积极干预可显著降低进展为糖尿病的风险，维护健康，提高生活质量，减轻社会负担。糖尿病前期诊断标准

实现重点人群与全人群筛查相结合，包括40岁及以上人群、糖尿病高危人群、儿童青少年和妊娠期女性，以早发现、早诊断、早治疗。筛查对象每年至少检测1次空腹血糖，鼓励同时检测糖化血红蛋白；高危人群增加筛查次数，儿童青少年从10岁开始定期筛查，妊娠期女性在孕早期进行。筛查频率筛查对象与频率

筛查方法与衔接机制