生理-第5章--呼吸简.pptVIP

第五章呼吸;肺通气

—外呼吸

肺换气

呼吸过程

气体在血液中的运输

组织换气—内呼吸;;[肺通气pulmonaryventilation]：肺与外界环境之间的气体交换过程;一、肺通气原理;（一）肺通气的动力

直接动力：肺泡气与外界大

气之间的压力差

原动力：呼吸运动

;[呼吸运动respiratorymovement]：由呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓扩大和缩小。;肋间外肌;[用力呼吸forcedrespiration]:机体活动或吸入气二氧化碳含量增加、氧含量减少时，所出现的加深加快的呼吸运动。;用力呼吸的产生：

吸气肌收缩增强

→吸气加深

辅助呼吸肌收缩

（胸锁乳突肌、斜角肌、背肌等）

呼气肌收缩→呼气加深;[腹式呼吸abdominalbreathing]：以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动。

[胸式呼吸thoracicbreathing]：以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动。;肺内压肺泡内气体的压力。;胸膜腔内压;胸膜腔内浆液的作用：

①减小两层胸膜之间的摩擦力；

②能使两层胸膜贴附在一起不

易分开。;胸膜腔内的压力，低于外界大气压-负压(胸内负压)；;肺

内

压;胸膜腔受肺内压和肺弹性回缩力的作用，在数值上：

胸内压=肺内压﹣肺回缩力

吸气末和呼气末：

胸内压=大气压-肺回缩力

以大气压为0，这时：

胸内压=-肺回缩力

即胸内负压是由肺回缩力决定的。;②促进静脉血和淋巴液的回流;胸膜腔的密闭性是肺能够随胸廓扩张而扩张的根本原因。;（二）肺通气的阻力

弹性阻力（约占70﹪）

elasticresistance

非弹性阻力（约占30%）

non-elasticresistance;1.弹性阻力：物体对抗外力作用所引起变形的力。

肺弹性阻力

肺通气弹性阻力

胸廓弹性阻力;⑴肺弹性阻力：肺扩张变形时产生的弹性回缩力；其方向向内，是吸气的阻力，呼气的动力。

肺弹性阻力的组成（来源）：

肺弹性回缩力

肺泡表面张力(占2/3);来源于肺泡内液-气界面液体分子之间的吸引力，是使肺泡缩小的力。;Ⅱ型细胞;分泌：肺泡Ⅱ型细胞；

主要成分：二棕??酰卵磷脂；

作用：降低肺泡表面张力。

（1/7~1/4）;表面活性物质作用的意义：

①减小吸气阻力，使吸气更省力

②维持肺泡大小的稳定性，防止肺泡过度回缩或过度膨胀

③减少肺组织液生成，防止发生肺水肿;2T（表面张力）

P(回缩压)=

r（肺泡半径）;肺泡表面活性物质的分子密度随肺泡表面积变化而变化

大肺泡，肺泡表面积大?表面活性物质密度??表面张力??肺回缩力??防止肺泡过度扩张;肺泡表面张力?肺泡缩小?肺组织间隙??肺间质静水压??毛细血管内血浆渗入肺组织??肺水肿;呼吸窘迫综合征;与肺不同，胸廓是双向的弹性体：

胸廓位置﹥自然位置(肺容量67%)

——弹性阻力方向向内

——吸气阻力、呼气动力;2.非弹性阻力

惯性阻力—由气流和组织

的惯性产生；

粘滞阻力—组织间的摩擦；

气道阻力—气体分子间及其与

气道管壁间的摩擦

(80-90％)。;影响气道阻力的因素：

气流速度—快时大，慢时小

气流形式—湍流时大，层流时小

气道口径—R∝1/r4;气道平滑肌口径阻力

副交感神经收缩↓↑

交感神经舒张↑↓

儿茶酚胺舒张↑↓

组胺

5-羟色胺收缩↓↑

内皮素;（一）肺容积:在不同状态下肺所容纳的气体量。;补呼气量（expiratoryreservevolume，ERV）:平静呼气末再尽