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202X演讲人2025-12-14输血护理流程与注意事项视频
输血护理流程详解01输血护理注意事项详解02输血护理的发展趋势03目录
输血护理流程与注意事项视频
概述
作为一名在临床一线工作多年的输血科护士，我深知输血护理工作的重要性与复杂性。输血治疗作为现代医学治疗的重要组成部分，在抢救危重患者、治疗血液病等方面发挥着不可替代的作用。然而，输血也伴随着一定的风险，如过敏反应、感染传播、输血相关性急性肺损伤等。因此，规范化的输血护理流程和细致的注意事项对于保障患者安全、提高输血治疗效果至关重要。
本视频系统性地展示了输血护理的完整流程，从血液制品的申请、接收、核对到输注、观察及并发症处理，旨在为临床护理人员提供直观、规范的指导，同时增强对输血风险的认识与防范意识。通过本视频的学习，希望能够帮助护理人员掌握科学的输血护理技术，提升专业水平，为患者提供更加安全、有效的输血治疗服务。
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01PARTONE输血护理流程详解
1输血治疗的适应证评估在探讨输血护理流程之前，首先需要明确输血治疗的适应证。作为一名输血科护士，必须具备扎实的医学知识，能够准确判断患者是否需要输血治疗。
1输血治疗的适应证评估1.1急性失血患者的输血指征-血红蛋白（Hb）低于70g/L，伴有明显症状者-血红蛋白在70-100g/L，但伴有重要器官缺血表现者对于急性失血患者，输血指征的把握至关重要。一般来说，当患者出现以下情况时，应考虑输血治疗：
1输血治疗的适应证评估-急性出血量超过总血容量的20%-慢性贫血患者急性加重，Hb突然下降至50g/L以下
在评估急性失血患者时，需要综合考虑患者的出血量、生命体征、血氧饱和度、尿量等因素。例如，一位车祸外伤患者，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，SpO288%，尽管Hb尚未低于70g/L，但已出现休克表现，应立即输注浓缩红细胞。
1输血治疗的适应证评估1.2慢性贫血患者的输血指征慢性贫血患者的输血指征相对复杂，需要结合患者的临床症状和器官功能状态进行综合判断：
-症状明显者：如严重乏力、头晕、心悸、气短等
-影响日常生活和工作者
-心功能不全患者：对于此类患者，输血需要更加谨慎，一般建议Hb维持在80g/L以上
-计划进行手术或重要检查者
例如，一位慢性肾衰竭患者，Hb60g/L，但日常生活基本正常，无明显症状，可暂缓输血；而另一位同样Hb60g/L的糖尿病患者，伴有频繁黑矇，则应考虑输血。
2血液制品的种类与选择了解血液制品的种类是规范输血护理的基础。目前临床常用的血液制品包括：
2血液制品的种类与选择2.1全血全血含有全部血细胞成分，但输注后可能引起免疫抑制和增加感染风险，目前已不作为首选输血制品。仅在特定情况下，如严重创伤伴大出血时，才考虑输注少量全血。
2血液制品的种类与选择2.2浓缩红细胞215浓缩红细胞是去除大部分血浆后的红细胞成分，不含白细胞和血小板，适用于：-慢性贫血患者-自体输血前储存4-需要减少液体负荷的患者3-急性失血但出血量不大者
2血液制品的种类与选择2.3血小板血小板主要用于治疗血小板减少或功能障碍引起的出血，输注时机对疗效至关重要。一般建议：-血小板计数20×10^9/L，有出血风险者-血小板计数50×10^9/L，有严重出血风险者030102
2血液制品的种类与选择2.4血浆新鲜冰冻血浆（FFP）主要用于凝血功能障碍的治疗，如肝功能衰竭、维生素K缺乏等。冷沉淀主要用于治疗纤维蛋白原缺乏症。
2血液制品的种类与选择2.5冷冻红细胞冷冻红细胞在-80℃以下保存，可保存数年，适用于稀有血型患者或需要长期输血的患者。
3输血申请与审批流程规范的输血申请与审批流程是保障输血安全的第一步。
3输血申请与审批流程3.1输血申请单的填写输血申请单必须由经治医师填写，字迹清晰，信息完整。以下信息必须准确填写：
-患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号
-血型：ABO血型及RhD血型
-血红蛋白：最新检测结果
-输血原因：详细说明输血适应证
-所需血液制品：种类、剂量
-医师签名：必须由经治医师签名
例如，一位消化道大出血患者，Hb55g/L，医生应详细填写输血原因，如上消化道大出血，失血量约1500ml，Hb55g/L，需输注浓缩红细胞4U。
3输血申请与审批流程3.2输血科审核对于非紧急输血，输血科有权要求申请医师进行输血前谈话，告知输血风险和替代治疗措施。-是否考虑了非输血治疗措施输血科收到申请单后，由输血医师进行审核，主要关注：-输血适应证是否明确-所需血液制品是否合理
3输血申请与审批流程3.3紧急输血的特殊流程对于危及生命的紧急情况，如心脏骤停、严重创伤伴大出血等，可先由护士口头申请，但必须在6小时内补齐书面申请单。输血科接到口头申请后，应立即备血，同
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