保持策略演进与患者责任:正畸治疗朝圣之旅.pdfVIP

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保持策略:一个朝

圣者的进步

LARRY·W·怀特(YW.WHITE),牙科博士

(DDS),口腔医学(MSD)

hen

W我的职业生涯朝圣之旅始于三十多年前,我尽最大努力获得的结果时我会感到失望,

但这并不是正畸学独有的问题,其他医疗专

当时Hawleys矫治器在上下牙弓中都是最常用的

业也会遇到类似情况。我不会,也不应该对

保持器。不久,下颌带环的3‑3或4‑4保持器开

”2

不保持的承担任何责任。

始流行,而当正畸医生开始进行牙齿粘接时,粘接

式下颌3‑3保持器变得非常普遍。我后来尝试使用这对我来说听起来非常合理,因为无限期地

粘接式的上颌舌侧保持器,但它们经常断裂,以至承担保持责任变得越来越不具。我注意到,

于我无法常规依赖它们。在治疗过程中最让我烦恼的患者,往往是最频繁地

我所采用的最重要的保持策略之一是由带着断裂的3‑3保持器回来的人,他们期望我免费

Sheridan在本期刊中:热成型的Essix*保为他们重新粘接,因为这些是我的永久保持器。因

持器,它允许临床医生在保持器设计中融入微小此,我很容易就成为了Sheridan理论的热情支持

1者。患者及其家长需要共同承担一些治疗结果的

但重要的牙齿移动。Essix保持器已被证明具有

多功能性和有效性,我已多次开具这种保持器。责任了。

像所有可摘保持器一样,Essix有一个主要缺

陷——它的宽容性。Sheridan表达了他的理念如

我和我的助手们向家长和患者仔细解释了这

下:“当保持开始时,我的工作就结束了。在现有

种新的方法,他们似乎都理解了我们的意思。保持

条件下,我已经尽了最大努力,现在要维持最

器必须按照要求佩戴,任何偏离规定方案的行为都

果则取决于患者。我是矫治成品的创造者,而

会带来复发的风险,而这将由患者自行负责。

不是其保证人。我承认患者有终止保持的权利,但

他们,而不是我,必须承担并接受自己行为带来的

。当然,当不幸的是,正如·赫胥黎曾经的:

“科学的悲剧在于,一个美丽的假设被一个

的所扼杀。”在我新采用的保持理论中,这

*TRaintreeEssix,Inc.公司的商标,地址:1069S.JeffDavis个的是,患者和家长仍然承担治疗

Parkway,NewOrleans,LA70125。

后的责任。患者仍然带着复发的牙齿回来就

诊,而这些明显是由于没有佩戴或丢失了保持器

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